Главная Лучшее лекарство для печени по мнению врачей

Наш выбор

Дорзальная грыжа шейного отдела позвоночника симптомы


против глубоких морщин єффективно эфирное масло

        

Как известно, грыжа межпозвоночного диска сопряжена со смещением (выпячиванием) пульпозного ядра диска в ту или иную сторону. Это смещение вызывается внутренними изменениями ткани диска по ряду причин, куда входят и нарушения в снабжении клеток позвоночника важными минеральными элементами, витаминами и аминокислотами. Все эти явления всегда сопутствуют остеохондрозу, поэтому и грыже чаще всего предшествует именно остеохондроз. Если выпячивание дисков происходят в заднем направлении, в сторону эпидурального пространства и спинномозгового канала, то образуются дорзальные (задние) грыжи дисков.

дорзальные грыжи диска

Особенности образования и лечения дорзальной межпозвонковой грыжи

Симптомы и лечение дорзальных грыж дисков

Давайте рассмотрим, что это такое. Заднее смещение грыжи всегда может вызвать сильные нервные синдромы из-за сдавливания нервных корешков спинного мозга. Очень часто такая патология образуется в традиционно «любимых» остеохондрозом позвонках l4, l5, s1, c5, c6:

  • l4 – l5 – нижнего сегмента поясничного отдела
  • l5 – s1 – пояснично-крестцового отдела
  • c5 – c6 – шейного отдела

Если патология находится в позвонках l4 – l5, то наблюдаются

  • Сильные боли в спине (люмбаго), усиливающиеся при движении и даже при чихании и кашле
  • Боли и парезы в стопах и пальцах, отечность в них

При сдавливании нервных волокон спинного мозга в области позвонков l5 – s1 может появиться синдром «конского хвоста» со следующими признаками:

  • Прострелы в области поясницы и таза (ишиас), отдающие в ягодицы и вдоль задней поверхности бедер – в ноги
  • Потеря чувствительности ног и затруднения в движениях
  • Дисфункции органов таза (мочевого пузыря, предстательной железы и т. д.)

Все эти явления боли и парестезии в местах, отдаленных от проблемных дисков — это нейро-рефлекторные явления, возникающие при сдавливании нервов в позвонках l4, l5 и s1.
Если поражен шейный отдел c5 – c6, то симптомы будут такими:

  • Головные боли и головокружения
  • Боли в шеи, отдающие в руку, под лопатку, в плечо
  • Парезы в пальцах и руках
  • Шумы в ушах, ухудшение зрения
  • Гипертония

Типы дорзальных грыж

Дорзальная (задняя) грыжа межпозвонкового диска имеет разный вектор направленности по отношению к спинному мозгу. В зависимости от этого и характера повреждения она подразделяется на следующие типы:

  • дорзальная диффузная грыжа диска – не имеет четко выраженной деформации — разрушения наблюдаются по всему диску
  • дорзальная медиальная грыжа диска – направлена в центр спинного мозга
  • парамедиальная – вектор смещен к определенной половине спинномозгового канала
  • медиально-парамедиальная – вектор направлен от центральной оси канала под углом влево или вправо
  • фораминальная – с выходом в фораминальный канал, образованный дужками смежных позвонков, в который выходит также нервный корешок спинного мозга
типы дорзальных грыж

Типы дорзальных грыж: форминальные, медианные, парамедиальные и диффузные грыжи

Фораминальные грыжи дисков — считаются наиболее опасными из-за узости фораминального канала: даже маленькая грыжа всего в 5 мм уже способна сдавливать нерв.

При этом возникают следующие симптомы:

  1. Острый внезапный приступ боли, переходящей в стойкий интенсивный болевой синдром.
    Больной не в силах изменить позу, в которой его застал приступ. Боль настолько сильная, что не реагирует на анальгетики и лечение противовоспалительными средствами, так что даже порой приходится обращаться к наркотикам.
  2. Выпадают рефлексы сухожилий, перестают работать сгибательные и разгибательные мышцы стопы, из-за чего невозможно встать на ноги

Наиболее часто фораминальные грыжи сосредотачиваются в на уровне позвонков l4 – l5 и l5 – s1, но также встречаются и на l3 – l4.

Из-за малой результативности медикаментозной терапии в этом случае прибегают к хирургической операции.

Дорзальная медианная грыжа уровней l4 – l5 опасна тем, что в результате давления на спинной мозг, может даже парализовать ноги или вызвать полную потерю чувствительности стоп.

Дорзальная медианная грыжа l5 – s1 может вызвать проблемы с внутренними органами таза, которые неизбежно скажутся на обычных ежедневных физиологических процессах больного.
Когда возникают такие угрозы, предвестником которых обычно являются потери чувствительности в ногах, ягодичных мышцах, копчике, нужно обязательно провести диагностику, и возможно, врач назначит как единственно верное хирургическое лечение.

Однако даже дорзальные медианная грыжа до вынесения подобного вердикта сегодня прежде всего лечится консервативно под тщательным наблюдением врача.

Парамедиальная грыжа диска уровня l5 – s1 может вызвать искривления позвоночника: при этом поясничный лордоз уменьшается и возникает сколиоз в сторону, противоположную грыже.

Если такое изменение осанки приводит к серьезному смещению ТБС, влияющему на работу внутренних органов или прогрессирует дальше, то также может быть рекомендовано оперативное лечение.

Те же явления может вызвать и медиально-парамедиальная грыжа диска.

Неблагоприятной считается дорзальная диффузная грыжа. Так как поврежден весь диск, то под влиянием физической нагрузки или других факторов, может произойти полное разрушение диска и наступить инвалидность. Поэтому при наличии диффузной грыжи преимущественным методом лечения может рассматриваться радикальная дискэктомия.

Консервативное лечение дорзальной грыжи

Консервативное лечение дорзальных грыж дисков должно проводиться врачом-вертебрологом или неврологом.

лечение дорзальной грыжи

Лечение дорзальной грыжи диска должно быть последовательным

  1. Вначале назначается постельный режим, в течение которого проводится симптоматическое лечение болевого и воспалительного процесса и проводятся обследования на КТ или МРТ
    Могут быть назначены препараты ибупрофен, нимесил, кортикостероиды, мидокалм. В случае особо сильных болей, что часто бывает при дорзальных грыжах, может быть проведена паравертебральная новокаиновая блокада.
  2. Уменьшение боли не должно обольщать. Надо тщательно дозировать нагрузки на позвоночник, соблюдая в первое время ограничения в режиме активности. Рекомендуется также в помощь позвоночнику периодическое ношение корсетов (жестких и полужестких)
  3. Попутно проводится общее лечение, по восстановлению костных тканей и улучшения внутреннего обменного процесса (хондропротекторы, витаминно-минеральные препараты и т.д.)
  4. Проводится лечебная гимнастика и массаж, физиотерапевтические процедуры
    При дорзальных грыжах упражнения обязательно должны исключать осевую нагрузку на позвоночник и наклоны. Они производятся в положении лежа или на специальных наклонных тренажерах.
  5. Ведется постоянный контроль, чтобы не допустить прогресса заболевания

Здоровья вам и успешного лечения!

Источник: http://zaspiny.ru/gryzha/dorzalniye.html


Популярная запись

горят стопы ног причины лечение
Остеофиты шейного отдела позвоночника..
Читать дальше
Осмотр простаты проктологом