Главная Чем сделать профилактику лечение кишечника

Наш выбор

Красавице которая курила табак


болит глазное дно,причины

Содержание:

В современном понимании, гипертрофия левого желудочка сердца - симптомокомплекс нескольких состояний, как патологических, так и физиологических. Он характеризуется наличием чрезмерного увеличения стенок левого желудочка, с сохранением нормального объема его полости.

Вернуться к содержанию

Нормальная анатомия и физиология левого желудочка

Объем полости левого желудочка здорового сердца колеблется от 140 до 210 кубических сантиметров. Это составляет 27-30% от всех сердечных камер.

В состав стенки левого желудочка входят три ряда поперечно-полосатых мышечных волокон, с расположенными между ними соединительнотканными клетками и основным веществом. Соотношение мышц и соединительной ткани составляет 4 к 1. А толщина миокарда не превышает 14 мм на верхушке, 4 мм - межжелудочковой перегородке и 9-11 мм на боковой и задней стенках.

лечение гипертрофии левого желудочка сердца

Данные параметры (за исключением объема полости) являются наибольшими, по сравнению с другими отделами сердца. В первую очередь, это связано с исключительной ролью левого желудочка сердца - обеспечение тока крови по большому кругу кровообращения. Во время систолы, его стенки сокращаясь, выталкивают кровь в аорту и далее по большому кругу кровообращение. Когда наступает расслабление левого желудочка, кровь и левого предсердия поступает в него. Причем, для желудочка больше всего характерен закон Франка-Старлинга: чем больше растягиваются стенки сердца, тем сильнее их сокращение.

Вернуться к содержанию

Механизмы гипертрофии

Для того чтобы миокард начал во взрослом состоянии увеличиваться в размере, необходимо соблюдение одного из двух условий:

  • перегрузка объемом приводит к большему, чем обычно, расширению полости. Это значит, что во время систолы миокард должен сокращаться сильнее. Как известно - нагрузка на левый желудочек является максимальной.
  • перегрузка давлением означает, что для изгнания крови, необходимо более сильное мышечное сокращение.

Обе ситуации способствуют увеличению толщины миофибрилл кардиомиоцитов - сократительных волокон. Одновременно, запускаются механизмы увеличения соединительной ткани. Только в первом случае, кроме наращивания мышечной массы, сердцу необходимо увеличение способности к большему расширению. Значит, развитие коллагена (основного белка соединительной ткани) идет быстрее.

Вот и выходит, что гипертрофия, практически всегда приводит к нарушению нормального строения миокарда. Увеличение соединительной ткани опережает гипертрофия кардиомиоцитов. В результате, доля коллагена начинает превышать процент миоцитов. И чем быстре идет процесс гипертрофии, тем быстрее снижается их соотношение.

Единственным исключением является медленный темп гипертрофии при адекватной физической тренировке организма.

Вернуться к содержанию

Причины гипертрофии

Все причины, приводящие к такому состоянию, как гипертрофия левого желудочка сердца, можно разделить на физиологические и патологические:

  • Физиологическими причинами являются: активный образ жизни и тренировки. Причем, они должны быть соизмеримы со способностями организма. Дело в том, что нагрузка на левый желудочек прямо пропорциональна физической активности.
  • Патологические причины гипертрофии могут быть: наследственными и приобретенными.

Врожденные патологии составляют небольшой процент от всех гипертрофий. Предположительно, они связанны с нарушением системы регуляции клеточного цикла и синтетического аппарата клеток миокарда. В результате, кардиомиоциты теряют упорядоченность при увеличении их численности на единицу объема, а количество коллагена возрастает на несколько порядков больше возрастных норм.

Такая гипертрофия чаще всего затрагивает именно левый желудочек, как наиболее функционально активный. Появляется в раннем возрасте и, первые годы не дает клинических проявлений. Жалобы пациенты начинают предъявлять в пубертатном периоде или, когда гипертрофия сменяется дилатацией за счет потери миокарда к сокращению, при том, что нагрузка на левый желудочек сердца остается прежней.

лечение гипертрофии левого желудочка сердца

Вернуться к содержанию

Симптоматика

В зависимости от стадии заболевания, возраста пациента и функциональных способностей его организма, увеличение левого желудочка сердца может ни как не проявляться. Чаще всего, это характерно для первых стадии, когда увеличение массы миокарда не превышает возможностей его кровообращения.

В случае не соответствия кровоснабжения и размеров левого желудочка, начинают появляясь первые признаки. К ним относятся: кардиалгии (боли в грудной клетки), быстрая утомляемость, головокружения и обмороки. Нарушение в нервной системе приводит к аритмиям и блокадам.

Присоединение недостаточности левого предсердия (она наступает как одно из самых частых осложнений гипертрофии) сопровождается одышкой, как при физической нагрузке, так и в покое. Что характерно для поздних стадий.

Вернуться к содержанию

Лечение

В зависимости от причины, лечение гипертрофии левого желудочка сердца, включает несколько основных принципов:

  • этиотропное. Воздействие на причину. Пока, является возможным только при врожденных патологий. И то, в большинстве стран, на уровне экспериментов;
  • патогенетическое. Воздействие на патофизиологические механизмы, вызывающие увеличение левого желудочка сердца. В настоящее время, это наиболее распространенные, доступные и общепризнанные методы. Они включают в себя как лечение заболеваний (нормализация, артериального давления, борьба с ожирением, коррекция пороков и т. п.), так и назначение препаратов, замедляющих процессы гипертрофии. В первую очередь, это ингибиторы ангиотензин превращающего фермента: эналаприл, рамиприл и др. На сегодняшний день, лечение гипертрофии левого желудочка сердца, является одной из важнейших составляющих кардиологии.

Вернуться к содержанию

Видео по теме

Источник: http://teamhelp.ru/kardiologiya/lechenie-gipertrof...


Популярная запись

Опухшие глаза признак чего..
Читать дальше
Дополнительная хорда в лев.желудочке сердца