Главная Берлиприл или лизиноприл что лучше при сердечной недостаточности и мерцательной аритмии

Наш выбор

Физ. упражнения при кифозе

Кипячение инструментов против вирусов вич и гепатита


Читать дальше

Отчего колит сердца

Укрепляющий крем лифтинг для обвисшей кожи плеча и предплечья


Читать дальше

Доврачебный помощь при артериальной гипертензии


есть ли в мкб 10 -обострение геморроя

О стандартах медицинской помощи больным см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни) согласно приложению.

Министр В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 23 января 2013 г.

Регистрационный № 26700

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. № 708н

Стандарт
первичной медико-санитарной помощи при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни)

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания: амбулаторно, в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста        
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления(2) Усредненный показатель кратности применения
В01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,5 1
В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,3 1
В01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,3 1
В01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,5 1
В01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,3 1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 0,01 1
А09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 0,01 1
А09.05.065 Исследование тиреотропина сыворотки крови 0,01 1
А09.28.003.001 Исследование на микроальбуминурию 1 1
А09.28.034 Исследование уровня катехоламинов в моче 0,01 1
А09.28.036 Исследование уровня 17-гидроксикортикостероидов (17-ОКС) в моче 0,01 1
А12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 0,1 1
А12.15.001 Исследование обмена глюкозы 0,6 1
А12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 1 1
А26.06.035 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови 0,1 1
А26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 0,1 1
А26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 0,1 1
В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 1
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
В03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 0,6 1
В03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А02.26.003 Офтальмоскопия 1 1
А04.10.002 Эхокардиография 1 1
А04.12.001.002 Дуплексное сканирование артерий почек 0,8 1
А04.12.003 Дуплексное сканирование аорты 0,5 1
А04.12.005.003 Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 0,8 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 1 1
А05.10.002 Проведение электрокардиографических исследований 1 1
А05.10.008.001 Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ) 0,3 1
А05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,01 1
А05.30.005 Магнитно-резонансная томография брюшной полости 0,01 1
А06.09.007 Рентгенография легких 1 1
А06.30.010 Компьютерная томография надпочечников 0,5 1
А12.09.005 Пульсоксиметрия 0,2 1
А12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 1 1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
В01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 0,3 1
В01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,2 1
В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,7 1
В01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,1 1
Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А02.01.001 Измерение массы тела 1 3
А02.03.005 Измерение роста 1 1
А02.03.007.004 Определение окружности талии 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А09.05.018 Исследование уровня мочевой кислоты в крови 0,01 1
А09.28.003.001 Исследование на микроальбуминурию 1 1
А12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 0,5 1
В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1
В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1
В03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 0,6 1
В03.016.006 Анализ мочи общий 1 1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
А04.10.002 Эхокардиография 0,5 1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения
В04.015.001 Школа для больных с артериальной гипертензией 0,5 1
А04.12.005.003 Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока 0,05 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек и надпочечников 0,1 1
А05.10.001 Регистрация электрической активности проводящей системы сердца 1 2
А05.10.002 Проведение электрокардиографических исследований 1 2
А06.09.007 Рентгенография легких 0,01 1
А12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 0,5 1

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата(3)Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД(4)СКД(5)
А12СХ Другие минеральные вещества     0,3            
        Калия и магния аспарагинат     мг 500 2500
В05ХА Растворы электролитов     0,3            
        Натрия хлорид     мл 100 1000
С02АВ Метилдопа     0,05            
        Метилдопа     мг 1000 10000
С02АС Агонисты имидазолиновых рецепторов     0,3            
        Клонидин     мг 0,075 0,75
        Моксонидин     мг 0,4 4
С02СА Альфа- адреноблокаторы     0,05            
        Урапидил     мг 25 250
        Доксазозин     мг 4 40
С03АА Тиазиды     0,4            
        Гидрохлоротиазид     мг 12,5 125
С03ВА Сульфонамиды     0,4            
        Индапамид     мг 1,5 15
С03СА Сульфонамиды     0,5            
        Торасемид     мг 5 50
        Фуросемид     мг 20 200
C03DA Антагонисты альдостерона     0,5            
        Спиронолактон     мг 50 500
        Эплеренон     мг 50 500
С07АВ Селективные бета- адреноблокаторы     0,4            
        Бисопролол     мг 5 50
        Метопролол     мг 50 500
        Небиволол     мг 5 50
C07AG Альфа- и бета-адреноблокаторы     0,1            
        Карведилол     мг 25 250
С07ВВ Селективные бета-адреноблокаторы в комбинации с тиазидами     0,2            
        Бисопролол+Гидрохлоротиазид     мг 8,75 11,25
С08СА Производные дигидропиридина     0,95            
        Амлодипин     мг 7,5 75
        Лацидипин     мг 6 60
        Лерканидипин     мг 10 100
        Нифедипин     мг 10 100
        Фелодипин     мг 5 50
C08DA Производные фенилалкиламина     0,1            
        Верапамил     мг 120 1200
C08DB Производные бензотиазепина     0,05            
        Дилтиазем     мг 90 900
С09АА Ингибиторы АПФ     1            
        Каптоприл     мг 25 250
        Лизиноприл     мг 10 100
        Периндоприл     мг 5 50
        Рамиприл     мг 10 100
        Эналаприл     мг 10 100
        Эналаприлат     мг 2,5 25
С09ВА Ингибиторы АПФ в комбинации с диуретиками     0,4            
        Индапамид+Периндоприл     мг 0 0
С09ВВ Ингибиторы АПФ в комбинации с блокаторами кальциевых каналов     0,3            
        Амлодипин+Периндоприл     мг 0 0
С09СА Антагонисты ангиотензина II     1            
        Валсартан     мг 80 800
        Кандесартан     мг 8 80
        Лозартан     мг 50 500
        Телмисартан     мг 40 400
C09DA Антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками     1            
        Валсартан+Гидрохлоротиазид     мг 0 0
        Гидрохлоротиазид+Лозартан     мг 0 0
        Гидрохлоротиазид+Телмисартан     мг 0 0
C09DB Антагонисты ангиотензина II в комбинации с блокаторами кальциевых каналов     0,3            
C09DX Антагонисты ангиотензина II в комбинации с другими средствами     0,3            
        Амлодипин+Валсартан+Гидрохлор отиазид     мг 0 0
С10АА Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы     1            
        Аторвастатин     мг 10 100
        Розувастатин     мг 10 100
        Доксазозин     мг 4 40
H02AB Глюкокортикоиды     0,2            
        Метилпреднизолон     мг 4 40
N02BA Салициловая кислота и ее производные     0,5            
        Ацетилсалициловая кислота     мг 75 1575

------------------------------

(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

(4) - средняя суточная доза

(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 29, ст. 3699; 2004, № 35, ст. 3607; 2006, № 48, ст. 4945; 2007, № 43, ст. 5084; 2008, № 9, ст. 817; 2008, № 29, ст. 3410; № 52, ст. 6224; 2009, № 18, ст. 2152; № 30, ст. 3739; № 52, ст. 6417; 2010, № 50, ст. 6603; 2011, № 27, ст. 3880; 2012, № 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный № 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 № 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный № 10367), от 27.08.2008 № 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный № 12254), от 01.12.2008 № 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный № 12917), от 23.12.2008 № 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный № 13195) и от 10.11.2011 № 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный № 22368).

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при первичной артериальной гипертензии (гипертонической болезни). Стандарт рекомендован для использования при оказании первичной медико-санитарной помощи.

Источник: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/702056...


Популярная запись

как общаться с людьми у которых слуховой аппарат
Сколько стоит пилинг спины..
Читать дальше
Адамово яблоко народная медицина при раке желудка