Главная Аудио фитнес для подтяжки кожи

Наш выбор

Повышен инсулин а я беременна


что такое порча сглаз симптомы может ли это влиять на человека как отэтого избавится

Доброго здравия, читатели моего блога. Заболевания, при которых повышен ТТГ, как правило связаны со снижением функции щитовидной железы и очень редко с повышенной функцией железы. На эту тему я уже писала в своей статье «Высокий ТТГ. Возможные причины» Если вы ее еще не читали, очень рекомендую к прочтению. В ней я дала описание всем возможным причинам повышения уровня ТТГ в крови.

ттг повышен

В этой статье речь пойдет вот о чем. При сниженной работе щитовидной железы, т.е. при гипотиреозе, назначается заместительная терапия препаратами тироксина. Правильно подобранная доза тироксина должна снизить повышенный ТТГ, но не всегда удается достичь желаемого результата.

В моей практике я наблюдала самые различные причины отсутствия эффекта от терапии. Теперь, когда у меня есть возможность отвечать на вопросы онлайн, я убедилась, что проблема очень популярная. Поэтому я решила написать эту статью, в которой постараюсь перечислить все известные мне причины отсутствия терапии, когда повышен ТТГ.

Итак, начнем…

ТТГ повышен и не снижается потому, что…

Пропуск приема или нерегулярный прием препарата

Самая частая причина — это пропуск приема препарата. Для снижения уровня ТТГ в каждом конкретном клиническом случае необходима индивидуальная доза тироксина, которую довольно долго может подбирать врач, и я расскажу почему, но чуть позже.

Если пропускать прием препарата или принимать его нерегулярно, то вы не получаете ту эффективную дозу и результат контроля будет неудовлетворительным — ТТГ либо вообще не снизится, либо снизится, но незначительно. Бывают случаи, когда ТТГ не снижается, а даже повышается, об этом я еще буду говорить ниже.

Почему так происходит? Вроде бы можно последние 2-3 недельки принимать тироксин регулярно, но результат все равно будет не тот который хотелось бы? Все дело в том, что этот гормон медленно реагирует на прием препарата и только через 6-8 недель будет ясно, как действует данная доза на повышенный ТТГ.

Особенно это актуально в случаях, когда только еще подбирается доза тироксина. Ведь если прием будет нерегулярным, то и непонятно какую дозу вы в итоге принимали, а потому врачу будет трудно определиться в дальнейшей тактике, когда вы придете на повторный прием.

Принимайте препарат каждый день, поскольку у здорового человека тироксин вырабатывается ежедневно, и потребность в нем у организма тоже каждый день. А цель терапии — смоделировать нормальную секрецию гормона.

Прием препарата одновременно с едой

Вторая по частоте причина — это пренебрежение правилом «принимать препарат утром, строго за 30 минут до еды». Если принимать препарат непосредственно перед едой или после, то около 50 % препарата не всасывается и потому доза получается неадекватной. Принимайте строго за 30 минут до еды.

Некоторые спрашивают: «А если выдерживать не 30 минут до еды, а больше?». В этом случае я говорю, что это неважно, главное, натощак и не позже, чем за 30 минут, а то что пройдет времени чуть больше, — не беда.

В своей статье «Как принимать тироксин» я более подробно об этом рассказываю.

Деление дозы препарата на несколько приемов

Бывает, что слышу от пациентов, что они делят суточную дозу тироксина на несколько приемов, например, перед завтраком и перед обедом. Говорят, что врач так назначил. Это ошибочное мнение, поскольку препарат не нуждается в делении в течение суток.

Он принимается одномоментно утром. Почему? У здорового человека пик секреции этого гормона приходится на ранние утренние часы, и организм настроен именно на такой режим, а когда вы принимаете его еще и в обед, то естественный ритм нарушается, что не может нести что-то хорошее.

Тироксин, гормон щитовидной железы — это гормон пробуждения, а когда принимаешь его во второй половине дня, то может развиться нарушение сна, поскольку к концу дня он еще не закончит свое действие.

Не делите таблетку, принимайте ее целиком.

Длительные перерывы в приеме препарата

Очень часто некоторые люди делают перерывы в приеме препарата на несколько месяцев, мотивируя вредностью препарата или развитием привыкания. Этого делать не нужно, т.к. после прекращения приема концентрация гормонов щитовидной железы падает и ТТГ  повышается вновь.

Синтетические препараты тироксина, будь то эутирокс, L-тироксин или другой препарат, полностью повторяют по своему строению натуральный человеческий тироксин, который вырабатывается щитовидной железой. А значит, и производит  эффект, подобный человеческому тироксину.

Многие спрашивают меня о побочных действиях этого препарата. Как может оказывать побочное действие свой гормон? Да, могут возникнуть аллергические реакции или индивидуальная непереносимость, но это происходит не на компонент гормона, а на вспомогательные вещества, которые содержатся в любой таблетке.

Препараты L-тироксина совершенно безвредны и не вызывают привыкания. Препарат нужно принимать без перерывов долгое время под контролем ТТГ.

Ухудшение самочувствия в связи с приемом препарата

Некоторые пациенты самостоятельно отменяют препарат, объясняя это ухудшением самочувствия, сердцебиением, болями в сердце, аритмиями. Такая реакция на препарат не является побочным действием и не требует полной отмены препарата.

Это ситуация передозировки препарата, и она требует его снижения. В этом случае вы можете самостоятельно  внепланово  сдать кровь на ТТГ и обратиться к своему врачу с возникшими жалобами и готовым анализом ТТГ. Повышенный ТТГ в результатах анализов опровергает передозировку препарата.

Или же самостоятельно снизить (не отменить) дозу принимаемого препарата на 50 %, а через 2 месяца посмотреть ТТГ, как он отреагировал на уменьшение дозировки. Если ТТГ станет выше нормы, то значит уменьшили слишком много и нужно прибавить вновь, но не те 50 %, а 25 %. Например, вы принимали 100 мкг в сутки и вам стало плохо, вы уменьшили на 50 мкг, а через 2 месяца ТТГ 6 мЕД/л. Значит нужно прибавить не 50 мкг, а только 25 мкг в сутки.

И наоборот, если ТТГ будет в норме, то ничего прибавлять не нужно и эта доза вам подходит.

Но эта схема годится для молодых и лиц, не страдающих болезнями сердца и сосудов. Если имеются такие заболевания и появились боли, сердцебиение, то в таком случае не рекомендуется добиваться идеального значения ТТГ, возможно, чтобы он был чуть повышенным.

Поддельное лекарство

Одна из причин неудач в компенсации гипотиреоза — это поддельное лекарство. К сожалению, это стало частым явлением. Если вы не совершали всех тех ошибок, что были описаны выше, то можете поступить следующим образом. Купите новую упаковку препарата, желательно другой фирмы, и пропейте в течение месяца. Если дело было действительно в препарате, то прием лекарства из другой пачки должен улучшить результаты ТТГ.

Недостаточная доза тироксина

Бывали такие случаи, когда все вроде бы сделано правильно, а ТТГ не снижается или, более того, становится еще больше. Не самая редкая причина — это доза не достаточная, именно для вас. Единственным решением будет увеличение дозы. Это очень актуально в стадии подбора дозы, но и порой при уже стабильной дозе на очередном контроле обнаруживается повышение содержание гормона.

Тут играет роль тот факт, что заболевание может прогрессировать, и если 6 мес. или даже год назад для вас эта доза была достаточной, то сейчас потребность в тироксине увеличилась.

Во время смены сезонов также наблюдается разная потребность в препарате, например доза к лету может снижаться, а к зиме опять повышаться.

Сколько необходимо прибавить к вашей дозе препарата будет решать уже ваш лечащий врач.

Несвоевременный контроль ТТГ

Некоторые врачи и пациенты торопятся в подборе своей дозы и сдают анализ раньше положенного срока. ТТГ полностью меняется на данную дозу только через 6-8 недель. Сдавать раньше не имеет смысла.

Но бывает и так. У пациентки несколько лет был гипотиреоз, который она не лечила. ТТГ был сильно повышен. Потом ей назначили терапию, посмотрели через положенное время, а ТТГ снизился незначительно, тогда ей опять увеличили дозу и посмотрели через 8 недель и опять такая же история. Стали думать, исключили все причины. Пришли к выводу, что при длительном нелеченом гипотиреозе ТТГ может приходить в норму в течении несколько месяцев.

В таком случае принято решение опираться на показатели свободного Т4, который должен быть почти на верхней границе нормы. Вот так-то.

Компенсация гипотиреоза — длительное занятие, и не у всех хватает терпения и выдержки, даже у врачей. Не будет ничего страшного в том, если вы еще пару месяцев походите с повышенным ТТГ, пока действует L-тироксин.

На этом у меня все. Напоследок рекомендую вам прочитать статью «Если увеличена щитовидная железа…» в которой я рассказываю, как можно самостоятельно исследовать щитовидную железу.

Источник: http://gormonivnorme.ru/ttg-povyshen-i-ne-snizhaet...


Популярная запись

переделка спинки футболки
После отказа от курения на лице сыпь..
Читать дальше
Какие упражнения надо делать в домашних условиях для увеличения груди