Главная Походження назв сіл і міст запорізького краю

Наш выбор

Ибс. аритмическая форма лечение

Сколько дней могут вылезать афтозные язвы при стоматите


Читать дальше

Ладонно-подошвенного псориаза фото

Периодическая пульсация и жжение в прямой кишке


Читать дальше

Курение чем вредно

Яндекс гастроэнтерит


Читать дальше

Головукружение,головна боль,забывчивость


желудки в мультиварке полярис

Отравление ртутью может произойти как в бытовых, так и в промышленных условиях.

 

Ртуть используется в некоторых промышленных отраслях, как сырье или продукт переработки, а также применяется в фермерском хозяйстве в виде гербицидов или средств для борьбы с паразитами. Ртуть входит в состав некоторых лекарственных препаратов и ртутных термометров; ртутные растворы применяют для антисептики.

Ртутные соединения способны проникнуть в организм путем проглатывания, вдыхания паров, сквозь кожные и слизистые покровы. Об особенностях отравления ртутью поговорим в нашей статье.

Отравление парами ртути

Отравление парами ртути способствует появлению психоневрологических признаков:

  • повышенной возбудимости;
  • нарушений сна;
  • нервозности;
  • двоения в глазах;
  • трудностей с глотанием;
  • депрессивного состояния;
  • потери ориентации;
  • дрожи в конечностях;
  • головных болей.

При вдыхании паров ртути может возникнуть воспаление легких вплоть до отека.

Анализ крови укажет на понижение уровня гемоглобина и эритроцитов, а также на лейкопению и сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Ртуть при вдыхании беспрепятственно проходит сквозь гематоэнцефалитический и плацентарный барьер.

Причины отравления ртутью

Риск отравиться ртутью может представлять даже обычный термометр, который кто угодно из нас может случайно уронить и разбить. В таком случае отравиться можно, если вовремя не принять меры по устранению опасности ртутного испарения.

Помимо медицинского градусника, известны и прочие источники, которые могут представлять опасность. Это ртутные источники освещения, ртутьсодержащие приборы, питательные элементы с содержанием ртути и цинка, электрические вентили с ртутью, энергосберегающие ртутные лампы, ртутная краска (киноварь).

Прямыми источниками токсического вещества являются:

  • элементарная ртуть;
  • неорганические комплексы (солевые ртутные соединения);
  • органические комплексы (метилированные ртутные соединения).

Все ртутьсодержащие вещества в той или иной мере ядовиты, однако органические комплексы наиболее часто встречаются в бытовых условиях, поэтому основная опасность кроется именно в них. К примеру, все мы знаем о применении элементарной ртути в термометрах. Также она присутствует в некоторых пломбировочных смесях, используемых для стоматологии.

Симптомы отравления ртутью

  • Острое отравление ртутью вызывает головную боль, высокую температуру, понос, приступы рвоты, а через несколько суток – повышенную кровоточивость, развитие стоматита с формированием язв ротовой полости. В осложненных случаях возможны нарушения работы сердца, отказ почек. Может развиться интерстициальное воспаление легких.

При приеме неорганических ртутных комплексов внутрь отравление проявляется повреждающим действием солей ртути на пищеварительные органы. Возникает воспалительный процесс в пораженной слизистой, что сопровождается приступами тошноты, рвоты (с кровью или без), режущей болезненностью в брюшной полости с переходом в понос (часто с кровью). Впоследствии может сформироваться некроз (омертвение) слизистых покровов кишечника.

Резкое и массовое выведение жидкости из организма при тяжелом отравлении может спровоцировать токсический шок с последующим летальным исходом.

  • Хроническое отравление ртутью протекает с постепенным нарастанием симптомов: возникает повышенное слюноотделение, воспаление десен и слизистой ротовой полости, могут выпадать зубы.

При попадании ртутных соединений на кожу возможно появление гиперчувствительного процесса, от покраснения до шелушения с развитием токсического дерматита.

Помимо этого, хроническое отравление ртутью сопровождается общими проявлениями: повышенной нервозностью, аномальным ростом волос (гипертрихозом), болезненной непереносимостью света (светофобией), кожными высыпаниями, повышением потовыделения (в основном на ладонях и ступнях), отеками конечностей.

Острое отравление ртутными органическими комплексами демонстрирует клиническую симптоматику, идентичную хроническому отравлению, поэтому дифференцировать такие формы практически не представляется возможным.

Сколько нужно ртути для отравления?

Ртуть обладает неповторимыми свойствами и массово применяется в научных и технических разработках. Ртуть способна пребывать в состоянии жидкости в температурном диапазоне от -38,87 до +357,25°, благодаря чему без проблем испаряется при обычной температуре воздуха в помещении.

Земная атмосфера постоянно пополняется парообразной ртутью из других слоев и земных оболочек, но в большинстве своем ртуть поступает из твердой и водной оболочек Земли. Также источниками ртутных испарений в атмосферу служат многочисленные производственные комплексы, занимающиеся переработкой ртутного сырья, а также изготовлением ртутного оборудования и препаратов на основе ртути. Малую концентрацию ртути содержит также газ, нефть и каменный уголь: при их горении ртуть выделяется, правда, в незначительных количествах. Вследствие этих процессов в 1 кубическом метре воздушной массы постоянно находится 2˟10-8 г ртутных испарений. Однако концентрация ртути в воздухе далека от той, которая могла бы вызвать отравления, так как одновременно с попаданием паров в атмосферу они периодически так же выводятся из неё. Ртуть всасывается гидросферой, почвой и пр.

Из этого следует, что организм человека, никогда напрямую не контактировавшего с ртутными соединениями, всегда содержит определенное количество ртути. Более того, это именно то количество, которое не только не приносит вреда организму, но и является необходимым для нормального протекания физиологических процессов в организме.

Попадание в наш организм ртутьсодержащих веществ не должно быть выше 100:1 млрд. Специалисты определили нормальную концентрацию ртути внутри организма: содержание её в крови должно составлять ˂20 нг/мл, а в моче <10 мкг/л.

Однако при диагностике отравлений ртутью подтвержденное повышенное содержание считается таким: кровь > 35 нг/мл, моча >150 мкг/л.

Четкие признаки ртутного отравления проявляются при достаточном количестве ртути в организме: кровь >500 нг/мл, моча >600 мкг/л.

Концентрация ртутных паров, которая способна спровоцировать развитие хронической интоксикации, находится в промежутке 0,001-0,005 мг/м³.

Острая форма интоксикации может развиться уже при концентрации от 0,13 до 0,8 мг/м³.

Летальный исход возможен при ингаляции двух с половиной граммов ртути.

Поврежденный термометр распространяет около 2-х-3-х предельных концентраций ртути непосредственно на месте, где произошло повреждение. К слову, предельная концентрация определена показателем 0, 0003 мг/м³. Для того, чтобы ребенок отравился, достаточно превысить допустимую концентрацию в 1,5 раза.

Через сколько проявляется отравление ртутью?

Острое отравление ртутными солями проявляется скорее и отличается более сложным течением, чем отравление парами ртути. К примеру, летальное количество сулемы HgCl² от 0,1 до 0,4 г. Иногда смертельный исход наблюдался спустя 2-4 недели от момента отравления. Воздействие больших концентраций ртутных солей приводит к смертельному случаю на протяжении 24-36 часов.

Однако такие исходы относятся только к тяжелым отравлениям, которые случаются при авариях на ртутном производстве и других непредвиденных ситуациях.

В случае воздействия малой концентрации ртути на организм отравление может пройти незамеченным, либо нарастать постепенно: все в зависимости от дозировки ртути.

В подавляющем большинстве отравлений ртуть проникает внутрь организма в парообразном или пылеобразном состоянии, с дыханием или через пищеварение. Если ртуть попала в организм в незначительном количестве одноразово, она может быть выведена без каких-либо существенных признаков: при попадании в кровяное русло – через почки, а при попадании в пищеварительный тракт – с калом. Проглоченная металлическая ртуть выводится в неизменном виде при дефекации, не всасываясь в ткани. Известен случай, когда в целях самоубийства человек выпивал более 1 л металлической ртути. В результате с болями в области живота он был госпитализирован, и выписан через 10 суток без каких-либо признаков интоксикации.

Зачастую признаки отравления небольшими концентрациями ртути настолько невыраженные, что могут быть приняты за другие заболевания: патологию нервной системы, пищеварения или органов дыхания.

Первые симптомы отравления ртутью

Первые симптомы острого отравления ртутью при легкой форме интоксикации могут напоминать обычное пищевое отравление: беспокоят приступы тошноты, иногда возникает рвота, кружится голова. Состояние пострадавшего неудовлетворительное. Может присоединиться металлический привкус в ротовой полости, боль при глотании.

Если причины такого состояния определены своевременно, и диагноз отравления ртутью установлен вовремя, то положительный исход патологии гарантирован.

При хроническом поражении ртутью появляются не такие четкие симптомы, которые выражаются в повышенной усталости, сонном состоянии, болях в голове, слабости и бездеятельности, нервозности. Если дозировки ртути регулярны и постоянны, то в дальнейшем появляется дрожь в пальцах и конечностях, кровотечение из десен, учащенное выделение мочи, расстройство менструального цикла.

Острое отравление ртутью

Острое отравление ртутью можно наблюдать при резком проникновении в организм значительной концентрации токсического вещества. Такие отравления могут произойти во время аварий на производствах, вследствие несоблюдения правил безопасности при работе с ртутьсодержащими препаратами, при форс-мажорных обстоятельствах, пожарах и промышленных катаклизмах.

Острые отравления могут сопровождаться металлическим привкусом в ротовой полости, лихорадкой, слабостью и усталостью. У человека исчезает тяга к еде, появляются диспептические расстройства, отекают и кровоточат слизистые ротовой полости, выпадают зубы. Если отравление спровоцировано воздействием паров, то поражаются трахея, бронхи, возникает воспалительный процесс и отек легочной системы.

Расстройство нервной системы более характерно для постепенно нарастающей формы отравления, которую причисляют к хроническому течению.

Хроническое отравление ртутью

Хроническое отравление ртутью можно встретить чаще, чем острое. Как правило, такое состояние развивается при длительной профессиональной деятельности, связанной с регулярным контактом человека с небольшими концентрациями ртутных паров.

Симптомы хронического отравления могут развиться также при приеме лекарственных средств на основе ртутных соединений.

Хроническое отравление чаще всего протекает с нарушениями работы ЦНС. При этом среди характерных симптомов выступает апатия, сонное состояние, боль и кружение в голове. Со временем развивается дрожь в пальцах, в дальнейшем распространяющаяся на область век, губы и впоследствии на все туловище. Мышечная система ослабевает, утрачивается чувствительность, нарушается восприятие вкуса и запаха.

Хроническая ртутная интоксикация способна повреждать подкорковые узлы, что проявляется в раздражительности, нарушениях сна. Человек становится невнимательным, забывчивым, у него появляются фобии. Нередки случаи развития депрессивного состояния.

В запущенных случаях хронической интоксикации формируется расстройство психических и интеллектуальных функций, пострадавший начинает бредить, впадает в коматозное состояние и погибает.

Отравление ребенка ртутью

Ребенок может отравиться ртутью гораздо легче и быстрее, чем взрослый. Во-первых, он далеко не всегда понимает, что можно, а что нельзя, а во-вторых, детский организм не настолько защищен от вредных токсических веществ.

Достаточно уронить в комнате ртутный градусник или энергосберегающую лампочку (ртутьсодержащую) – и количества ртутных паров будет достаточно для того, чтобы ребенок отравился. Ситуация может ухудшиться тем, что маленький ребенок может самостоятельно добраться до градусника и разбить его, при этом «скрыть следы преступления», ничего не сказав родителям.

В последние годы стали чаще находить следы ртути в пищевых продуктах. Ртуть появляется в хлебе вследствие обработки зерновых культур удобрениями и инсектицидами. Иногда ртуть можно обнаружить в рыбной и морепродукции.

При употреблении ртутьсодержащих продуктов сложно диагностировать, что у ребенка именно ртутное отравление. Чаще всего в таких случаях начинают лечить алиментарное отравление или заболевания органов пищеварения.

Как заподозрить, что малыш отравился ртутью? Для этого необходимо внимательно следить за ребенком и обращать внимание на все проявления заболевания.

Симптомы отравления ртутью у ребенка

При острой форме отравления ртутью ребенок может жаловаться на изменение или отсутствие вкуса и аппетита. При осмотре полости рта можно обнаружить отечность и кровоточивость слизистых, ухудшение состояния зубов, иногда их потемнение. У малыша может появиться рвота, понос слизью и кровью, сопровождающиеся болями в области живота.

При вдыхании ртутных паров у ребенка может начаться кашель, насморк. Малыш впадает в безразличное сонное состояние, которое в отдельных случаях может сменяться плаксивостью и капризностью. Может повыситься температура до 39-40° C. Повышается выделение слюны, ребенок чаще просится в туалет.

При тяжелом течении и сильном отравлении наступает поражение почек и легочной системы.

При попадании ртутьсодержащих веществ на кожу возникает покраснение, шелушение кожи, возможно появление высыпаний.

Симптомы отравления ртутью у кошек

Ртуть содержащие её вещества токсичны не только для людей, но и для животных. К примеру, кошки способны отравиться ртутью не только тогда, когда в доме кто-нибудь разобьет термометр, а и при поедании корма или рыбы, в которых содержится ртуть.

Ртуть может попасть в корм при следующих обстоятельствах:

  • при игнорировании правил работы с пестицидами;
  • при изготовлении смесей для корма с добавлением отравленного зерна;
  • при перевозке корма в транспорте, который ранее использовался для перевозки гербицидов или обработанного ртутьсодержащими веществами зерна.

Симптомы отравления ртутью у кошек зависят от дозировки и продолжительности поступления ртути в организм. Острая форма отравления встречается редко и сопровождается вялостью и полной апатией животного, отсутствием аппетита, поносом. При попытке надавить на переднюю брюшную стенку кошка вырывается, так как испытывает боль. Со временем ухудшается зрение вплоть до полной слепоты, поражается мочевыделительная система, появляются параличи.

При отсутствии неотложной помощи симптомы нарастают на протяжении трех-семи дней, после чего наступает летальный исход.

При неостром течении отравления признаки поражения могут появиться лишь спустя 2-3 недели, иногда и позже.

Отравление ртутью собаки

Если собака контактировала с парами ртути, либо, что бывает чаще, слизала некоторое количество ртутной мази с поверхности или съела обработанный гербицидами корм, то существует большая опасность развития симптомов ртутного отравления.

Если ртуть каким-либо образом оказывается в организме собаки, она медленно скапливается в органах, вызывая расстройство работы вегетативной и центральной нервной системы. Обменные процессы сбиваются.

При попадании ртутных соединений внутрь пищеварительного тракта у собаки появляется понос, рвота, животное слабеет на глазах, перестает принимать пищу.

При поражении нервной системы наблюдаются судорожные приступы, дыхание становится поверхностным, расстраивается координация. С течением процесса появляются парезы и параличи, животное истощается, температура тела падает.

Если течение отравления тяжелое, и помощь не оказывается, то собака может погибнуть на протяжении 1-2-х недель.

Лечение ртутных отравлений у животных основано на немедленном промывании желудка раствором молотого активированного угля в воде. В качестве промывочной жидкости можно использовать воду с добавлением сырых яичных белков. Далее животному следует дать слабительный препарат. При отравлении ртутью нельзя кормить или поить животное с применением соли.

Противоядием ртути, которое применяется в ветеринарии, является Унитиол. Его назначает ветеринар в зависимости от тяжести отравления и веса животного.

В течение всего периода лечения животное должно употреблять щадящую пищу с абсолютным исключением соли.

Последствия отравления ртутью

Наиболее неблагоприятные последствия отравления ртутью развиваются не при случайном разбивании термометра, а при резком поражении значительной концентрацией ртути во время промышленных аварий, либо при длительном проникновении небольших количеств ртути в организм.

Ртуть выводится из организма крайне медленно, вне зависимости от того, в какой дозе она в него попадает. Особенно чувствительны к поражающему токсическому воздействию ртути женщины и дети.

Среди наиболее часто встречающихся последствий отравления ртутью, которые проявляются не сразу, а на протяжении продолжительного временного периода, можно выделить следующие:

  • повреждение слизистых оболочек системы пищеварения, токсическое поражение органов;
  • расстройство двигательной функции и способности координировать движения;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • мышечная слабость, хроническая усталость;
  • расстройства ЦНС и мочевыделительной системы, острая почечная недостаточность.

Полная картина поздних последствий отравления ртутью, к сожалению, ещё недостаточно изучена.

Диагностика отравления ртутью

При диагностике отравления ртутью первым делом следует определить отличия данного состояния от острых желудочно-кишечных заболеваний, острых почечных патологий нетоксического генеза, острого нарушения кровообращения головного мозга.

Лабораторные диагностические методы состоят из следующих процедур:

  • определение свободного гемоглобина в крови с помощью фотоэлектроколориметрии;
  • количественное определение ртути в кровяном русле и моче с применением колориметрии.

Следует иметь в виду, что концентрация ртути в крови и моче может иметь нормальные показатели на протяжении 14 и более суток от момента отравления, и лишь потом увеличиваться.

Анализы при отравлении ртутью укажут на понижение количества гемоглобина и эритроцитов в крови, лейкопению и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. СОЭ повышается.

Анализы при отравлении ртутью

Известно несколько тестовых программ, используемых для определения концентрации ртути. Методы исследования крови, волосяного покрова и мочи (с провокацией или без) используют как у взрослых пациентов, так и у детей.

  • Кровь. Исследование крови на содержание ртути следует проводить непосредственно после отравления, так как ртуть обладает очень коротким периодом полураспада в крови.
  • Волосяной покров и моча – применяются в виде показателей выведения токсических веществ из организма. Выведение определяется токсической нагрузкой на организм и концентрацией вещества, контролирующего это выведение. Суть метода: волосы отрастают примерно на 1,5 см каждые 1-2 месяца. С помощью этого факта возможно примерное определение момента отравления.

Моча может использоваться для обнаружения недавнего попадания ртути в организм, как правило, на протяжении последних нескольких суток.

  • Тест с использованием провокации. Это наиболее показательный метод обнаружения ртути. В нем используется специальное детоксикационное вещество, которое вводится в организм, после чего берется анализ мочи. Эта процедура укажет на два немаловажных фактора: что ртуть присутствовала в организме; что применяемое детоксикационное вещество может её вывести.

Что делать при отравлении ртутью?

Какие меры необходимо предпринять при появлении ртути в помещении:

  • хорошо проветрить помещение, открыть окна, но закрыть двери, ведущие в другие помещения;
  • предупредить членов семьи о том, что входить в помещение не следует, чтобы не допустить разнос ртути в другие комнаты и предотвратить выход парообразной ртути за пределы помещения;
  • при входе в комнату постелите полотенце, смоченное в растворе марганцовки;
  • отделить ту часть комнаты, где рассыпались шарики ртути, надеть резиновые перчатки и собрать шарики в полиэтиленовый пакет или стеклянную банку с крышкой;
  • пользоваться пылесосом нельзя, так как частицы ртути могут остаться в пылесосе и продолжать свое токсическое действие;
  • полы и поверхности, на которые попала ртуть, следует помыть раствором марганцовки или хлора.

После проведенных мероприятий концентрация ртутных испарений понижается от 5 до 10 раз.

Собранную ртуть можно сдать в санэпидемстанцию, либо засыпать в полиэтиленовый пакет с хлоркой и закопать.

Помощь при отравлении ртутью

При вдыхании паров ртути пострадавшего следует вывести из опасного помещения на свежий воздух и оказать ему первую помощь.

В первую очередь необходимо промыть желудок взвесью активированного угля или водой, смешанной с сырыми яичными белками.

После этого следует дать пострадавшему выпить молока, перемешанный яичный белок с водой, и затем – слабительное. Ротовую полость рекомендуется дополнительно прополоскать слабым раствором марганцовки, бертолетовой соли или хлорида цинка.

Пострадавшему следует принять душ, сменить одежду и обратиться к врачу.

На протяжении дня необходимо пить достаточное количество жидкости, чтобы ртуть, оказавшаяся в крови, скорее покинула организм через мочевыделительную систему.

Лечение отравления ртутью

Главным принципом лечения является введение в организм димеркаптосоединения (Унитиол). Это вещество может сформировать внутри организма комплексные растворимые соединения, которые захватывают и выводят ртуть.

Такую терапию проводят путем внутривенного или внутримышечного введения препарата на протяжении месяца.

Также применяют внутривенные вливания 30% раствора тиосульфата натрия, по 10-15 мл.

В последние годы специалисты рекомендуют проводить лечение отравления ртутью при помощи сукцимера мезодимеркаптоянтарной кислоты. Это средство не токсично и не способствует развитию побочных эффектов. Его можно принимать как инъекционно, путем внутривенных вливаний, так и для внутреннего употребления. Сукцимер выводит ту ртуть, которая циркулирует в кровотоке, а также ту, которая уже поступила из крови в органы и ткани.

Пациенты с хронической интоксикацией ртутью должны проходить периодическое лечение в санаториях, с обязательным курсом сероводородных ванн.

Антидот при отравлении ртутью

При остром отравлении ртутью, в особенности при проникновении в пищеварительный тракт таких солей, как нитрат, диоксид или оксицианид ртути, в качестве антидота используют следующие препараты:

  • Унитиол – препарат двух сульфгидрильных групп, вступающих во взаимодействие с ртутью. В результате этого взаимодействия формируется нетоксическое соединение, которое выводит ртуть из организма с мочой. Препарат противопоказан при язве желудка и повышенном артериальном давлении.
  • Сукцимер – мезо-2,3-димеркаптоянтарная кислота, способна связывать и выводить из организма ртуть. Препарат с осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.
  • Пеницилламин (Купренил) – гидрохлорид диметилцистина, помимо выведения соединений ртути из организма обладает также противовоспалительным действием. Не применяется при заболеваниях почек. Одновременно с препаратом, как правило, назначается диета, богатая калием, с ограничением продуктов, содержащих медь.
  • Натрия тиосульфат – при попадании в организм демонстрирует антитоксический, антивоспалительный и десенсибилизирующий эффект. В кислой среде желудка разлагается с выделением серы и сернистого ангидрида.
  • Тетацин-кальций – формирует устойчивые комплексные соединения с ионами ртути, которые легко выводятся через мочевыделительную систему. Чаще используется при ингаляционном отравлении ртутью. При поражении пищеварительной системы перед использованием препарата следует промыть желудок.

В бытовых условиях в качестве антидота при отравлении ртутью используют сырой яичный белок, взбитый с водой, либо свежее молоко.

Профилактика отравления ртутью

Чтобы не допустить отравления ртутью, необходимо строго соблюдать правила обращения с предметами, приборами и препаратами, содержащими ртуть, а также объяснять необходимость использования таких правил ребенку.

Ртутные термометры не следует хранить на видном месте и без оригинальной пластиковой упаковки. Обязательно убирайте термометр в футляр и прячьте подальше от детских шалостей.

Использованные и поврежденные ртутные лампы и градусники не допускается выбрасывать в обычный мусорник.

Если в помещении повредилась целостность термометра или ртутной лампы, необходимо обязательно принять все меры по предотвращению отравления ртутью.

При появлении симптомов ртутного отравления необходимо немедленно обратиться к врачу.

Прогноз отравления ртутью

Прогноз состояния здоровья и трудовой деятельности пострадавшего из-за отравления ртутью чаще всего благоприятный. Лишь при отсутствии лечения сильного отравления и при неоказании первой помощи у человека могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до инвалидизации.

Своевременное прерывание действия ртути и лечение обычно дает положительный эффект: после проведения симптоматической терапии, физиопроцедур и отдыха на свежем воздухе спровоцированные отравлением признаки постепенно купируются.

Одновременно с этим следует заметить, что повторяющиеся отравления и длительная интоксикация отличаются более тяжелым течением и менее оптимистичным исходом. По этой причине после излечения от отравления, а также после восстановления организма пациенты должны покинуть прежнее место работы, которое было причиной постоянной интоксикации ртутью, либо настаивать на улучшении условий труда и устранении потенциального риска повторного отравления.

Работники предприятий, периодически или постоянно контактирующие с ртутью, должны проходить регулярные медосмотры, чтобы предотвратить и вовремя обнаружить отравление ртутью.

Источник: http://ilive.com.ua/health/otravlenie-rtutyu_89617...


Популярная запись

головная боль пдф
Саркоидоз глазные симптомы..
Читать дальше
Лечение острого периода межпозвоночной грыжи в гомеле