Главная Стенокардия заболевание сердца что это такое

Наш выбор

Как быть без морщин

Методика и показания к зондированию желудка


Читать дальше

Разрешено курить за рулем 2014

Опухоль мезду печенью и желудком 4 степень сколько осталось?


Читать дальше

Медикаментозное лечение катаракты реферат

Симптоматические артериальные гипертензии в практике педиатра


Читать дальше

Являются ли покраснение ладоней признакомболезни печени


грыжа шморля мрт

В своем развитии цирроз печени проходит несколько последовательных стадий:

  • Цирроз печени: проявления, симптомы, признакиначальная стадия или стадия паренхиматозно-сосудистой компенсации, характеризующаяся умеренным нарушением состояния печени, отсутствием признаков печеночной и сосудистой недостаточности и явных внешних проявлений заболевания, то есть наблюдается только нарушение биохимического баланса крови (изменение лабораторных анализов),

  • развернутая стадия, при которой появляются начальные проявления недостаточности функции печени, признаки перестройки кровообращения в органе (портальная гипертензия) и наблюдается развернутая клиническая картина недуга.

  • стадия выраженной декомпенсации, когда резервные возможности организма исчерпаны, наблюдается выраженная печеночная недостаточность, последствия перестройки кровообращения в органе (портальная декомпенсация) и осложнения заболевания.

При циррозе печени больного беспокоят боли в правом подреберье и подложечной области. Боль носит тупой ноющий характер, усиливается после еды, употребления жирной пищи, обильного питья или физической нагрузки. Наряду с болезненными ощущениями появляется горечь во рту, подташнивания, вздутие живота, и расстройство стула.

Общее состояние больного на первых этапах нарушается мало, затем появляется слабость, быстрая утомляемость, бессонница. Нередко повышается температура тела. На последней стадии заболевания отмечается выраженное снижение трудоспособности. В результате нарушения пищеварения наблюдается похудание, которое прогрессирует по мере развития заболевания. Больные приобретают характерный внешний вид: исхудавшее лицо с серым и желтоватым оттенком, ярко-красные губы, язык и скулы, тонкие руки, отечные ноги и увеличенный живот, на котором проступают расширенные извитые вены (голова Медузы).

По мере разрушения печеночных клеток появляется желтуха. Вначале обнаруживается желтушность склер глаз, слизистой мягкого неба и нижней поверхности языка, затем окрашиваются ладони и подошвы, и наконец все кожные покровы приобретают характерный желтый оттенок. Больного беспокоит зуд кожи, сопровождающийся расчесами, присоединением инфекции и нагноением. Параллельно с желтухой изменяется цвета кала: он становится светлым, а иногда практически белым.

Характерным признаком цирроза являются печеночные знаки, к которым относятся сосудистые звездочки, эритема ладоней, признаки гормональных расстройств и ксантоматозные бляшки на коже.

Цирроз печени: проявления, симптомы, признакиСосудистые «звездочки» представляют собой слегка возвышающиеся над поверхностью кожи красные бугорки, от которых лучами расходятся мелкие сосудистые веточки. Большая часть «звездочек» располагается на верхней части туловища, на шее и лице. При появлении их в носу, часто возникают носовые кровотечения. Эритема ладоней – это выраженное покраснение кожи ладоней, сопровождающееся повышением местной температуры.

У больных циррозом печени губы блестящие и окрашены в ярко-красный вишневый цвет. Из-за недостаточности витаминов язык приобретает малиновый цвет и выглядит блестящим, будто лакированным.

Гормональные сдвиги возникают в результате нарушения метаболизма половых гормонов в печени. У мужчин из-за снижения уровня тестостерона и повышения уровня женских половых гормонов наблюдается увеличение молочных желез, импотенция, атрофия яичек. У женщин нарушается менструальный цикл, возникают маточные кровотечения и меноррагии.

Ксантоматозные бляшки – это кожные отложения холестерина, имеющие вид желтовато-коричневых наростов на коже век, ладоней, груди, спины и коленей. Они возникают в результате нарушения печеночного обмена холестерина и жиров.

У большинства больных циррозом в начале заболевания обнаруживается увеличение печени и уменьшение ее размеров в финальной стадии. Содружественно с печенью увеличивается и селезенка, что сопровождается усилением ее функции, проявляющейся торможением костного кроветворения. В результате в крови снижается количество эритроцитов и возникает анемия, уменьшается количество лейкоцитов и наблюдаются частые инфекционные заболевания, возникает дефицит тромбоцитов и нарушается свертываемость крови и возникают кровотечения.

Перестройка кровообращения в печени приводит к росту давления в портальной вене, то есть к портальной гипертензии. Организм, стремясь снизить портальное давление, начинает строить новые сосуды-мостики (анастомозы) для сброса лишней крови в общую венозную сеть. Не выдерживая возложенную на них нагрузку эти «мостики» растягиваются и превращаются в варикозно расширенные вены. «Слабыми» местами венозной сети оказываются геморроидальные вены, расположенные в области прямой кишки, вены пищеводно-желудочного сплетения, находящиеся в месте перехода пищевода в желудок, и сосуды, расположенные радиально вокруг пупка (голова Медузы). При выраженной портальной гипертензии из этих сосудов нередко возникают обильные кровотечения, представляющие значительную угрозу жизни больного.

В результате увеличения давления в венозной системе и уменьшения количества белков в крови, удерживающих жидкость внутри сосудов, возникают отеки и наблюдается накопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Нарушение функции печени, варикозное расширение вен и ухудшение свертываемости крови приводит к возникновению массивных кровотечений и кровоизлияний. Проявлением цирроза являются повторяющиеся носовые кровотечения, «синяки» на коже. Травмы расширенных сосудов пищевода сопровождаются сильными, угрожающими жизни внутренними кровотечениями, кровавой рвотой и кровавым поносом. Расширенные геморроидальные сосуды становятся причиной кровотечений из прямой кишки.

Цирроз печени – это прогрессирующее заболевание, в некоторых случаях приводящее к смерти больного в течение нескольких лет, а в других отличающееся относительно медленным развитием и длительными периодами стабильности. У 20% больных цирроз печени приводит к раку печени. Причиной смерти больных становится печеночная кома, злокачественное перерождение печени или массивное кровотечение из вен пищевода.

Источник: http://www.medkrug.ru/manual/show/cirroz_pecheni__...


Популярная запись

Болить кишечник пече язик..
Читать дальше
Почему повышенное давление нижнее