Главная Лазерное кодирование от алкоголизма краснодар

Наш выбор

Мед пособие урология массаж простаты

Почему при остеохондрлзе поднимается температура


Читать дальше

Эндоскопическая хирургия межпозвонковой грыжи нижний новгород

Можно ли давать нагрузку при обострении остеохондроза


Читать дальше

Что такое повышения инсулина

Лечение алкоголизма на берегу


Читать дальше

Лечение острого периода межпозвоночной грыжи в гомеле


допуск к работе водителем категории в, с при сахарном диабете

Авторы Подготовила Зинаида КИСИНА, «МВ». Фото Олега НИКОЛАЕВА, «МВ».

На звонки и письма читателей отвечал зав. лабораторией НИИ медико-социальной экспертизы и реабилитации (МСЭиР), канд. мед. наук Игорь ЧАПКО.

 

Вместо лекарства — тренировки

 

Здравствуйте, Игорь Яковлевич! Звоню из Бобруйска. Минувшим летом сын получил тяжелую черепно-мозговую травму, перенес сложную операцию. После лечения находится дома, постепенно восстанавливается, начинает ходить. У него контрактура правого локтя. Как можно попасть в РКБ медреабилитации в Аксаковщине?Анна Евгеньевна, Могилевская обл.

И. Ч.: — За каждой областью закреплен реабилитационный центр. Если ваш сын не может пройти медреабилитацию в своем регионе, следует обратиться в УЗО Могилевского облисполкома, где должны решить вопрос.

Может быть, есть новые препараты, которые улучшают память? Сыну это необходимо.

— Восстановление памяти заключается не в приеме медикаментов, а в методиках тренировки механическими способами. Лекарственные средства улучшают метаболизм головного мозга — питание, насыщение кислородом, но вернуть полную память не могут. Из опыта работы нейропсихологов нашего института могу сказать: лучше всего помогает заучивание и воспроизведение стихов; можно запоминать слова, цифры. Тогда в головном мозге формируются «нейрональные дорожки», связанные с процессом запоминания. Вы можете воспользоваться советами по тренировке памяти в журналах «Будь здоров», «Здоровье», в научно-популярной литературе...

 

Дочь 9 лет назад перенесла операцию. Остались легкие координаторные нарушения, парез лицевого нерва. Есть ли новые методики восстановления? Как пройти медреабилитацию в НИИ МСЭиР?

Мария К.,Витебская обл.

И. Ч.: — При легких координаторных нарушениях медреабилитация, как правило, проводится на амбулаторном этапе с использованием ЛФК, координаторной гимнастики, общей и точной тренировки координации. Парез лицевого нерва устраняется тренировкой мимических мышц. Упражнения должен подбирать врач-специалист, т. к. в результате длительного пареза лицевой мускулатуры может сформироваться контрактура, при которой не все упражнения эффективны и даже могут усилить ее.

Медреабилитация в НИИ МСЭиР из-за отсутствия стационарных отделений не проводится.

 

Более 13 лет страдаю рассеянным склерозом. Какие современные методы лечения существуют? Как пройти лечение в Минске? Леонид Л., 50 лет, Брестская обл.

И. Ч.: — Методы лечения рассеянного склероза определены стандартами оказания лечебной помощи и проводятся по утвержденным Минздравом протоколам, включающим гормоно- и сосудорегулирующую терапию и др., — в зависимости от состояния больного. Лечение — по месту жительства; в столичных ЛПУ для граждан из других регионов — по согласованию с комитетом по здравоохранению Мингорисполкома.

 

После гриппа, перенесенного в 2000 году, не могу восстановить здоровье. Трижды лечилась в неврологическом отделении в Витебске. Несколько лет мучают кашель, сильная боль в грудной клетке… Янина КОРОСТИК, Докшицкий р-н.

И. Ч.: — В вашем случае требуется не медреабилитация, которая проводится при более выраженных дефектах, а обследование и лечение. Лучше всего с врачом по месту жительства определить лечебную тактику…

 

Обжалованию подлежит

 

Как оспорить решение МРЭК в суде? Ирина, Минск.

И. Ч.: — Обжалование решений МРЭК установлено инструкцией о порядке и критериях определения групп и причин инвалидности. Гражданин или его законный представитель могут обжаловать заключение специализированной межрайонной МРЭК в 30-дневный срок на основании письменного заявления, подаваемого в комиссию, проводившую медико-социальную экспертизу, либо в центральную экспертную комиссию.

Центральная комиссия не позднее 30 дней с момента регистрации поступившего обращения проводит медико-социальную экспертизу и по ее результатам выносит заключение. В случае несогласия с решением центральной комиссии гражданин в течение 30 дней должен обратиться с исковым заявлением в суд по месту расположения МРЭК.

 

Как пройти независимую экспертизу в НИИ МСЭиР? Александра К., Мозырский р-н.

И. Ч.: — В связи с реорганизацией НИИ МСЭиР с 2005 года амбулаторные и стационарные отделения закрыты, поэтому очная экспертиза граждан не проводится. Независимая экспертиза осуществляется по распоряжению судебных органов. Гражданин обращается с исковым заявлением в суд, который, изучив документы, принимает решение. Суд может привлечь к проведению экспертизы специалистов НИИ МСЭиР и выслать документы в адрес нашего института…

 

У меня послеоперационный парез руки и ноги. Хотела бы пройти реабилитацию в НИИ МСЭиР.

Светлана Васильевна, Витебск.

И. Ч.: — Так как амбулаторные и стационарные отделения в НИИ МСЭиР закрыты, медреабилитация больных проводится по месту жительства — в реабилитационных отделениях поликлиник и больничных стационаров в течение 6 месяцев после перенесенного заболевания; в более поздние сроки эффект незначителен. Следует обратиться к наблюдающему вас врачу-неврологу, он направит на реабилитацию.

 

Страдаю ДЦП, бесплодием. Связано ли это с облучением, которое получил отец на полигоне при испытании атомной бомбы?Наталья, Петриков.

И. Ч.: — 60-летний опыт определения связи различных заболеваний с радиоактивным излучением и с испытанием ядерного оружия касается, в основном, болезней кроветворных органов (лейкозы, анемия) и эндокринных патологий (рак щитовидной железы и др). Четкой связи заболеваний нервной системы, в частности ДЦП, который относится к поражениям ЦНС, не установлено. Хотя можно предположить в качестве одного из многочисленных факторов и влияние радиоактивного излучения.

 

На группу — с дефектами

 

Дочь вследствие перенесенной нейроинфекции много лет страдает симптоматической эпилепсией, инвалид 2-й группы. Можно ли в связи с тяжестью заболевания определить ей бессрочную группу инвалидности? Екатерина С., Витебская обл.

И. Ч.: — Инструкцией о порядке и критериях определения групп и причин инвалидности установлен перечень заболеваний, при которых группа дается бессрочно. В основном при анатомических дефектах: отсутствии конечностей, одного глаза, легкого, фаланг пальцев; после удаления желудка, щитовидной железы и др. Эпилепсия в этот перечень не входит, т. к. имеет обратимый характер. В республике отмечены случаи полного излечения от эпилепсии, которой больные страдали 20–30 лет.

Методы лечения болезни совершенствуются, проводятся стереотаксические операции на головном мозге, в результате которых количество припадков уменьшается. После реконструкции РНПЦ неврологии и нейрохирургии количество таких операций, возможность влиять на эпилептогенные очаги увеличатся, что позволит компенсировать состояние больных эпилепсией.

 

В августе 2006 года из-за грыжи межпозвоночного диска определили 2-ю группу инвалидности, а недавно установили 3-ю, хотя состояние не улучшилось. На МРЭК сказали: мол, такие грыжи у каждого второго, можно жить и работать. А как? Работу найти не могу, пенсия по инвалидности 190 тыс. рублей — больше половины каждый месяц трачу на лекарства. Татьяна Николаевна, Бобруйск.

И. Ч.: — Эксперты строго руководствуются инструкциями по определению инвалидности, в которых перечислены патологические состояния, дающие основание для установления группы. Грыжи межпозвоночных дисков существуют практически у любого человека старше 30 лет. С возрастом происходят дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, которые сопровождаются появлением грыж. Вам операцию делали?

— Нет.

— Тогда ваш случай прогностически более благоприятный — при таких радикулярных поражениях 2-я группа не устанавливается. Если у пациента после оперативного лечения остаются, допустим, умеренный паралич ноги, нарушение функций тазовых органов, ему на год дают, как правило, 3-ю группу инвалидности. За это время проводят реабилитационные мероприятия, уточняют рекомендации по трудоустройству.

2-я группа определяется, когда в результате острого процесса поражен спинной мозг и развилась нижняя параплегия — человек передвигается в инвалидной коляске или на костылях, пользуется мочевым катетером, нарушена дефекация…

Куда можно обратиться за реабилитационной помощью?

— Ваш вопрос относится не к реабилитации, а к лечению, которое определяет нейрохирург. Если заболевание прогрессирует — грыжа увеличивается, сдавливает эпидуральный мешок, нарастает степень выраженности пареза — нога все больше слабеет, увеличивается гипотрофия мышц, появляются тазовые нарушения (недержание или задержка мочи, нарушается функция стула), в таких случаях идут на операцию.

 

Игорь ЧАПКО:

Болезни нервной системы в структуре инвалидности составляют 3,99%, но их социальные последствия сказываются тяжестью инвалидизации (при цереброваскулярной патологии удельный вес 1-й

и 2-й групп составляет 58,3%, при других заболеваниях нервной системы — 43%), требуют длительной реабилитации.

При болезнях нервной системы полное восстановление жизненно важных функций организма после наступившей инвалидности не превышает 20%.

 

Меньше, но с эффектом

 

Где пройти комплексную реабилитацию инвалиду 1-й группы по неврологическому заболеванию: последствия менингоэнцефалита, клещевой энцефалит, стафилококковый сепсис. 10–14 реабилитационных дней мало, почему не сделать больше?Александр ГОРБАЧЕВСКИЙ, 49 лет, Мостовский р-н.

И. Ч.: — Определены сроки проведения медреабилитационных мероприятий, они не превышают 28 дней. Специалисты-реабилитологи за 2–3 недели научат инвалида правильно вставать с постели, передвигаться, усаживаться в инвалидное кресло, передвигаться в пределах квартиры, подниматься и спускаться по лестнице. Эрготерапевт, инструктора ЛФК формируют у больного за 10–14 дней способность и навыки правильного самообслуживания и передвижения. Дальнейшая ре-абилитация при инвалидности 1-й группы заключается в реализации полученных навыков в домашних условиях.

Более длительный срок вызывает привыкание, усталость. Как отмечено в научных исследованиях, спустя 24–28 дней эффективность восстановления заметно снижается, поэтому делают перерыв в курсе реабилитационных мероприятий и продолжают их в амбулаторных или домашних условиях.

 

Год назад прооперировали астроцитому лобно-теменной области. Можно ли проходить реабилитацию по поводу симптоматической эпилепсии? После операции остался костный дефект 6–8 см. Дали 2-ю группу инвалидности, а недавно МРЭК определил 3-ю…О., Могилевская обл.

И. Ч.: — Реабилитация после оперативного лечения астроцитомы, которая сопровождается эпилепсией, требует осторожности, щадящего режима. Многие реабилитационные мероприятия активизируют головной мозг. При эпилепсии же необходимо снизить возбуждающее влияние на него. В данном случае реабилитация заключается в формировании правильных двигательных навыков, стереотипа жизни.

Костный дефект, о котором вы говорите, — основание для установления 3-й группы инвалидности.

 

У сына прогрессирующая мышечная дистрофия. Где можно получить путевку на оздоровление? Ольга ВОРОНЧУК, Малорита.

И. Ч.: — Бесплатные путевки на оздоровление выдаются, согласно определенному перечню, больным в восстановительном периоде заболевания. При хроническом течении болезни пациент приобретает путевку по месту нахождения санатория за личные средства.

 

Инвалид-колясочник; диагноз — отдаленные последствия миелита с выраженным нижним спастическим парапарезом. Врачи советуют раз в год проходить оздоровление в санатории, но в районе путевку не дают: говорят, Минздрав запретил. У меня стоит катетер Фолея, повод ли это для отказа в санаторном лечении?Валерий Т., 40 лет, Лельчицкий р-н.

И. Ч.: — Существует перечень показаний и противопоказаний к санаторно-курортному лечению, утвержденный Минздравом. К сожалению, при нарушениях функций органов таза оно противопоказано.

 

Сыну 20 лет, инвалид 2-й группы: удалена аневризма головного мозга; левая сторона тела плохо работает. Хотел бы учиться заочно; у него уже есть диплом техника-механика. Какие специальности он может приобрести? Ирина Ивановна, Могилев.

И. Ч.: — Да, ваш сын может учиться дальше. Чтобы уточнить, куда и на какие специальности он может поступать, необходимо обратиться в кабинет медико-профессиональной реабилитации при Могилевской облМРЭК. Специалисты подберут перечень профессий и учебных заведений, где он сможет учиться. Но перед поступлением необходимо проконсультироваться — уточнить, не является ли заболевание вашего сына противопоказанием к обучению в данном учебном заведении.

 

Сын,будучи студентом медицинского университета, в 2012 году перенес сильнейший стресс, даже находясь каждый день в медицине врачи своевременно не заметили изменение в его нервном поведении, причем в течение учебного 4 курса (2011-2012) продолжали испытывать его нервную систему как учебой, так и комендант в общежитии своим порядком. Без осознанного решения сына-студента, его заболевшего исключили из медуниверситета, так как он не сдавал весеннюю сессию на 4 курсе,уже тогда не мог учиться, все МЫ не могли понять - что с ним происходит? Стало ясно летом 2012 «с диагнозом - нужно спасать», сын получил заболевание нервно-психическое, лечился 3 года под наблюдением врачей, сейчас получил 2 группу инвалидности, все это время не работает и не учится, все время в депрессии - что делать дальше? Из комнаты не выходит (только мой уход), ни с кем не общается, потерял смысл в жизни, каждый день меня пугает таким поведением. Живем мы вдовоем, я вырастила его одна, сейчас пенсионерка, помочь ему не могу ни материально, ни физически, очень хочется его вернуть к нормальной жизни, если учесть, что в школе он получал грамоты за учебу и поведение, занимал первые места в олимпиадах по химии. Помогите советом, вопрос: 1) можно ли ему перевестись (восстановиться) в другой ВУЗ, если его уже исключили из медуниверситета, как потом сообщили за неуспеваемость на 4 курсе,даже не установили, что с ним случилась такая беда. Он долгое время (больше года) не мог даже говорить,если сообщить нужно было о заболевании в ВУЗ срочно, взять академический он тоже не мог; я также не могла сообщить как мне сказали тайну "секретно". 2) в каких ВУЗах он может учиться, если учесть его такое состояние F23.20, какая работа для него возможна; 3) какое санаторное или другое лечение, кроме лекарств ему необходимо и можно получать, куда обратиться? 2) какой размер социальной пенсии по инвалидности 2 группы может начисляться (до настоящего времени не получал), удостоверение силой всех уговоров в июле т.г. получил. Заранее благодарна. эл.адрес:

Здраствуйте. Моему сыну 2,5 года.Диагноз назо-этмиодальное цефалоцеле (удалили черепно-мозговую грыжу). Дали инвалидность на год...вот подходит срок для переосвидетельствования, с таким диагнозом нам продлят инвалидность?

может ли дочь получить группу инвалидности с кистой в головном мозге?

у мужа инфаркт головного мозга 3 степени два года был на группе а сейчас сняли что делать

Сыну 7 лет была сделана операция по удалению глиобластомы мозжечка в 2005 году.Прошел курс лучевой терапии. Остался костный дефект. В 2009 году проходили очередное освидетельсьвование(МСЭК) и нам сказали, что инвалидность продлят еще на 2 года, а потом снимут. А как же костный дефект? Ведь пластину не поставят до 18 лет. Правомерно ли поступают члены МСЭК?

Здравствуйте. у меня эпилепсия с частыми генерализованными приступами какая группа мне положена. и можно сделать её бес срочной.

мне ампутировали два пальца правой руки положена ли 3-я группа инвалидности

У меня вопрос.Я инвалид детства,у меня диагноз (Последствие родовой травмы правого плечевого сплетения с выраженным парезом руки)Возможно ли мне переоформить с 3 пожизненной группы на 2 группу инвалидности,и что для этого нужно. За ранее благодарна за ответ.

здравствуйте. моему сыну 8 лет. наш диагноз-левосторонняя гемимегалэнцефалия ,левосторонняя гемигипертрофия ,гемангиэктозия левой ноги ,ЗПР, симптоматическая эпилепсия .и у нас постоянные проблемы с переосвидетельствованием.Имеет мой сын право на получение инвалидности до 18 лет., первично инвалидность получили в 2года.

Источник: http://www.medvestnik.by/ru/issues/a_2022.html


Популярная запись

Можно пить глиформин людям не страдающим сахарным диабетом..
Читать дальше
Приём медвежьего жира при язве желудка