Главная Как качаться если вылез геморрой

Наш выбор

Лопнула вена на руке болит вся рука

Корсет детский при травмах позвоночника


Читать дальше

Откачивание крови из желудка при язве

История болезни ибс первичный не q-образующий инфаркт миокарда передней стенки


Читать дальше

Экг при стенокардии напряжения


боль спина справа под ребрами

Пример стенокардии напряжения. ЭКГ при стенокардии напряжения

Больная Г., 54 лет. Клинический диагноз: хроническая коронарная недостаточность, стенокардия напряжения. Затянувшийся приступ стенокардии 4/III-74 г. На ЭКГ 16/II-1974 г. (безболевой период) ритм синусовый правильный, 75 в 1 мин. Р - Q = 0,15 сек. Р = 0,10 сек. QRS = 0,10 сек. Q - Т = 0,38 сек.

RI>RII>RIII<SIII. Aqrs = + 6°. At = + 73°. Зубец TI,II,III,V2-V6,aVF положительный, Т, снижен, TaVL сглажен, TV1 двухфазный (+ -). Сегмент RS -TV1-V3 слегка приподнят (в пределах нормы), в других отведениях — на уровне изоэлектрической линии.

Векторный анализ. Изменения ТI, aVL указывают на умеренное отклонение вектора Т вправо, вниз по сравнению с направлением AQRS (угол QRS - Т = 67°, т. е. увеличен). Это может быть связано с изменением миокарда левого желудочка у больной с хронической коронарной недостаточностью.
Заключение. Горизонтальное положение электрической оси сердца. Изменения миокарда левого желудочка. Учитывая клинику, эти изменения можно связать с коронарной недостаточностью.

На ЭКГ 4/III (через 1 час после болевого приступа) по сравнению с предыдущей ЭКГ углубился SII,III, aVF, электрическая ось отклонилась влево (AQRS = - 19°), TaVL стал отрицательным, ТI,V5,V6 слегка снизился. ТV1 несколько углубился.

стенокардия напряжения

Векторный анализ. Значительное отклонение электрической оси влево после болей в области сердца следует расценить как развитие неполной блокады левой передней ветви пучка Гиса. Это нарушение внутрижелудочковой проводимости нередко наблюдается при ишемии, особенно в переднебоковой стенке левого желудочка. Инверсия зубца TaVL и снижение ТI, v5,V6 указывают на отклонение вектора Т вправо, что. вероятно, обусловлено ишемией переднебоковой стенки левого желудочка.

Заключение. Отрицательная динамика, возможно, указывающая на ухудшение коронарного кровообращения переднебоковой стенки левого желудочка с развитием неполной блокады левой передней ветви пучка Гиса.

На ЭКГ 12/III по сравнению с предыдущей появились двухфазный зубец TV2 (+ -), расщепление и уплощение зубца TV3,V4.
Заключение. Ухудшение коронарного кровообращения в переднесептальной области и передней стенке левого желудочка.

На ЭКГ 20/III-1974 г. все изменения зубца Т. наблюдавшиеся на ЭКГ 4/III и 12/III, исчезли. Электрическая ось вновь заняла горизонтальное расположение.
Заключение. Наблюдавшиеся на ЭКГ преходящие изменения зубца Т и внутрижелудочковой проводимости отражают ишемию (очаговую дистрофию) миокарда переднебоковой стенки и переднесептальной области левого желудочка. Эти изменения ЭКГ держались около 2 недель. Повторной инверсии зубца Т не наблюдалось.

- Читать далее "Пример очаговой дистрофии миокарда. Стенокардия Принцметалла"

Оглавление темы "Функциональные пробы на ЭКГ":
1. Пример стенокардии напряжения. ЭКГ при стенокардии напряжения
2. Пример очаговой дистрофии миокарда. Стенокардия Принцметалла
3. ЭКГ при стенокардии с кратковременным повреждением. Пример стенокардии Принцметалла
4. ЭКГ при функциональных пробах. Скрытая коронарная недостаточность
5. Причины ишемии на ЭКГ при функциональных пробах. Пример ЭКГ при велорэгометрической (ВЭМ) пробе
6. Зубец Т ЭКГ при велоэргометрии. Проба Мастера
7. Признаки коронарной недостаточности при велоэргометрии. Функциональные пробы при коронарной недостаточности
8. ЭКГ при нарушении ритма и проводимости. Синусовая брадикардия, тахикардия
9. ЭКГ при синусовой аритмии. Предсердные выскальзывающие ритмы
10. Признаки предсердного ритма. ЭКГ при выскальзывающем ритме предсердий

Источник: http://meduniver.com/Medical/cardiologia/834.html


Популярная запись

симптоматична брадикардия
Купить препараты для мезотерапии лица во владивостоке..
Читать дальше
Модные сочетания цветов педикюра и маникюра