Главная Убрать отеки под глазами и на лице

Наш выбор

Так ли вредно курение для фигуры

Обследование при циститеи недержании мочи в стационаре


Читать дальше

Увеличение груди народными сособами

Спец ключ для подтяжки рейки лансер 10


Читать дальше

Сердечная блокада 2 степени


залысины у теленка, лечение

Симптомы атриовентрикулярных блокад

  • Общая слабость.
  • Одышка.
  • Приступы удушья (возникают редко).
  • Головокружение, обмороки.

Также заболевание может протекать бессимптомно.

Формы

По устойчивости выделяют:
  • транзиторную блокаду (преходящую);
  • интермиттирующую (перемежающуюся, чередующуюся);
  • постоянную (хроническую).
По месту расположения выделяют:
  • проксимальную блокаду (расположена на уровне предсердий или атриовентрикулярного узла (в межпредсердной перегородке));
  • дистальную блокаду (расположена на уровне ствола пучка Гиса (элемент проводящей системы сердца) или его ветвей).
В зависимости от степени выделяют следующие формы.
  • Атриовентрикулярная блокада 1 степени – нарушение проводимости импульса на любом участке проводящей системы сердца.
  • Атриовентрикулярная блокада 2 степени –  ухудшение проводимости на любом участке проводящей системы сердца с периодическим полным блокированием одного или нескольких импульсов возбуждения:
    • тип 1 Мобитца – нарушение желудочкового сокращения после постепенного замедления атриовентрикулярного проведения импульса;
    • тип 2 Мобитца – внезапное нарушение проведения импульса.
  • Атриовентрикулярная блокада 3 степени (полная блокада) – полная остановка атриовентрикулярной проводимости.

Причины

Заболевания сердца:
  • хроническая ишемическая болезнь сердца (заболевание, обусловленное нарушением кровоснабжения сердца);
  • инфаркт миокарда (гибель ткани сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения);
  • миокардит (воспаление сердца вследствие инфекционных заболеваний);
  • порок сердца (нарушение структур сердца, ввиду чего происходит нарушение деятельности сердца);
  • кардиосклероз (разрастание в мышечном слое сердца соединительной ткани (ткань, которая не обладает способностью сокращаться, как мышечная));
  • фиброз и кальциноз проводящей системы сердца (повреждение проводящей системы сердца вследствие невыясненной причины). 
Интоксикация (отравление) лекарственными препаратами:
  • гликозидами (препараты, усиливающие силу, урежающие (они становятся редкими) сердечные сокращения и замедляющие проводимость импульса по сердцу);
  • бета-адреноблокаторами (препараты, блокирующие специальные нервные образования (рецепторы), реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса);
  • антиаритмическими препаратами (препараты, нормализующие ритм сердечных сокращений). 
Другие причины:
  • гипотиреоз (заболевание щитовидной железы, характеризующееся уменьшением выработки гормонов щитовидной железы);
  • хирургические вмешательства (протезирование аортального клапана (клапана между левым желудочком сердца и аортой), хирургические операции на врожденные дефекты сердца).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб (отмечает ли пациент общую слабость, головокружения, обмороки, одышку, приступы удушья, как переносит физические нагрузки, с чем он связывает возникновение этих симптомов, как давно они появились, какие имеются сопутствующие заболевания, какие применяет лекарственные препараты, с чем связывает возникновение симптомов).
  • Анализ анамнеза жизни (есть ли у близких родственников заболевания сердечно-сосудистой системы, были ли случаи внезапной смерти, какова степень физической активности пациента).
  • Физикальный осмотр. Осмотр кожных покровов, слизистых. Проводится измерение артериального давления, выслушивание (аускультация тонов сердца – отмечается брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений)), а также может быть нарушенный ритм сердечных сокращений, измеряется пульс.
  • Общий анализ крови. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
  • Общий анализ мочи — проводится для определения поражения почек.
  • Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный материал клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек (отложение холестерина на стенках сосудов) и высокой плотности (предотвращает образование холестериновых бляшек), уровень сахара, электролитов (веществ, участвующих в обменных процессах клетки) в крови.
  • Гормональный профиль — определение уровня гормонов щитовидной железы. Если уровень гормонов щитовидной железы понижается, это может свидетельствовать о гипотиреозе (заболевании щитовидной железы).
  • Электрокардиография (ЭКГ) – проводится для выявления изменений в сердце, возможных нарушений ритма, проявления нарушения проводимости.
  • Холтеровское мониторирование электрокардиограммы. Позволяет определить связь между симптомами заболевания и показаниями электрокардиограммы. Оценивается максимальная степень блокады, брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений), возможно фиксировать  эпизод преходящей атриовентрикулярной блокады, а также оценить их связь с временем суток, приемом лекарственных препаратов и т.д.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) — проводится для выявления причины антривентрикулярных блокад.
  • Электрофизиологическое исследование (ЭФИ). Определяется место расположения атриовентрикулярной блокады. Также используется для определения необходимости проведения хирургического вмешательства.
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение атриовентрикулярных блокад

При атриовентрикулярной блокаде 1 степени лечение не требуется, только динамическое наблюдение. При 2 и 3 степенях атриовентрикулярной блокады необходимо принять меры.
Медикаментозное лечение.
  • Отмена препаратов, влияющих на снижение проводимости импульса от предсердия к желудочку:
    • гликозидов (препаратов, усиливающих силу, урежающих (они становятся редкими) сердечные сокращения и замедляющих проводимость импульса по сердцу);
    • бета-адреноблокаторов (препаратов, блокирующих специальные нервные образования (рецепторы), реагирующих на адреналин и норадреналин – гормоны стресса);
    • антиаритмических препаратов (препаратов, нормализующих ритм сердечных сокращений).
  • Лечение основного заболевания, вызвавшего атриовентрикулярную блокаду, например:
    • инфаркта миокарда (гибель клеток сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения). Лечится приемом тромболитиков (препаратов, разрушающих тромбы (сгустки крови)), антикоагулянтов (препаратов, препятствующих образованию сгустков крови), бета-блокаторов (препаратов, снижающих артериальное давление);
    • миокардита (воспаления сердечной мышцы, чаще всего возникающего из-за инфекционного заболевания). Лечится приемом антибиотиков (препаратов, уничтожающих микроорганизмы).
  • Прием бета-адреномиметиков (препараты, улучшающие проводимость импульсов и увеличивающие силу сердечных сокращений).
 
Немедикаментозное лечение. 
  • Временная электростимуляция (ЭКС) — подача электрических импульсов для восстановления проводимости сердца.
    • Проводится при полной атриовентрикулярной блокаде или блокаде 2 степени мобитц 2 (внезапное нарушение проведения импульса), возникшей как осложнение острого сердечно-сосудистого заболевания (например, инфаркта миокарда (гибель клеток сердечной мускулатуры вследствие недостаточного кровоснабжения) или миокардита (воспаление сердечной мышцы, чаще всего возникающее из-за инфекционного заболевания) и перед установкой постоянного электрокардиостимулятора (ЭКС). 
  • Установка электрокардиостимулятора. Установка специального аппарата, восстанавливающего нормальный ритм и частоту сердечных сокращений.

Осложнения и последствия

  • Приступы Морганьи-Адамс-Стокса (приступы потери сознания с нарушением дыхания и судорогами из-за острой гипоксии (кислородного голодания) головного мозга).
  • Нарушения в сфере интеллекта и памяти.
  • Обострение ишемической болезни сердца (заболевания, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца).
  • Кардиогенный шок (резкое нарушение сократительной способности сердца, в результате чего от недостаточного кровоснабжения страдают жизненно важные органы).
  • Внезапная сердечная смерть.

Профилактика атриовентрикулярных блокад

Специальных методов профилактики атриовентрикулярных блокад не существует.
  • Необходима профилактика заболеваний, вызывающих атриовентрикулярные блокады.
  • Установка кардиоэлектростимулятора (ЭКС) — специального аппарата, восстанавливающего нормальный ритм и частоту сердечных сокращений.

Источник: http://lookmedbook.ru/disease/atrioventrikulyarnye...


Популярная запись

вроде бы это миф чтение не влияет на зрение
Педикюрное оборудование из китая..
Читать дальше
Упражнения на открытие сердечного центра