Главная Стеноз аотрального клапана

Наш выбор

Откуда берется неприятный запах изо рта когда болит желудок

Возраст наименование прививки новорожденные в первые 24 часа жизни первая вакцинация против гепатита в 1,3,4


Читать дальше

Можно икру при гастрите

Кровотечение из заднего прохода при язве


Читать дальше

Критерии для детей с нарушением зрения


вторичной нейроэндокринной гипотиреоз миокардиопатия н1. симптоматическая артериальная гипертензия. переход на легкий труд

Вопросы, связанные с медико-социальной экспертизой, отнесены к случаям оказания бесплатной юридической помощи. Хотя с такими вопросами граждане обращаются и не так часто, как правило, оказание помощи по таким вопросам является очень трудоемким. Одной из причин этого является само состояние здоровья самих клиентов. Второй причиной является то, что в данном случае практически не бывает чисто юридических вопросов. Все вопросы так или иначе связаны с медициной.

Чтобы в дальнейшем вам было проще разбираться в этих вопросах, нами подготовлена информация об основных условиях установления инвалидности.

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» порядок и условия признания лица инвалидом закреплены в Правилах признания лица инвалидом (далее – Правила), утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 95, и Классификациями и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (далее – Критерии).

До 23.12.2014 применялись Классификации и критерии, утвержденные приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 декабря 2009 года № 1013н. 

С 23.12.2014 применяются Классификации и критерии, утвержденные приказом Минтруда России от 29.09.2014 № 664н.

В соответствии с пунктом 5 Правил, условиями признания гражданина инвалидом являются:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Например, согласно пункту 3 Критериев к основным видам нарушений функций организма человека относятся нарушения психических функций (восприятия, внимания, памяти, мышления, интеллекта, эмоций, воли, сознания, поведения, психомоторных функций); нарушения языковых и речевых функцийнарушения сенсорных функций (зрения; слуха; обоняния; осязания; тактильной, болевой, температурной, вибрационной и других видов чувствительности; вестибулярной функции; боль); нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций (движения головы, туловища, конечностей, в том числе костей, суставов, мышц; статики, координации движений); нарушения функций сердечно-сосудистой системы, дыхательной системы, пищеварительной, эндокринной систем и метаболизма, системы крови и иммунной системы, мочевыделительной функции, функции кожи и связанных с ней системнарушения, обусловленные физическим внешним уродством (деформации лица, головы, туловища, конечностей, приводящие к внешнему уродству; аномальные отверстия пищеварительного, мочевыделительного, дыхательного трактов; нарушение размеров тела).

В пункте 5 Критериев выделяются следующие основные категории жизнедеятельности человека:

- способность к самообслуживанию;
- способность к самостоятельному передвижению;
- способность к ориентации;
- способность к общению;
- способность контролировать свое поведение;
- способность к обучению;
- способность к трудовой деятельности.

В соответствии с пунктом 6 Критериев ограничение указанных способностей может быть трех степеней (третья – самая тяжелая).

Как следует из пункта 9 Критериев для установления второй группы инвалидности должно быть выявлено нарушение здоровья человека со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности или их сочетанию и вызывающее необходимость его социальной защиты:
способности к самообслуживанию второй степени;
способности к передвижению второй степени;
способности к ориентации второй степени;
способности к общению второй степени;
способности контролировать свое поведение второй степени;
способности к обучению второй степени;
способности к трудовой деятельности второй степени.

Таким образом, при ограничении одной способности второй степени может быть установлена вторая группа инвалидности (при условии соблюдения еще нескольких критериев, о которых мы говорим далее). 

Как следует из пункта 6 Критериев, ограничение второй степени подразумевает, что самообслуживание, передвижение, ориентация, общение, контроль за собственным поведением, обучение и трудовая деятельность не могут осуществляться самостоятельно и требуется регулярная частичная помощь других лиц.

В отличие от этого, при наличии ограничений третьей (максимальной степени), т.е. при первой группе инвалидности, указанные способности вообще не могут быть реализованы без постоянной полной помощи и надзора со стороны иных лиц.

До этого момента старые и новые Критерии ничем существенно не отличаются. Однако новые Критерии, вступившие в силу в декабре 2014 года, предусматривают "дополнительное" условие, соблюдение которого необходимо для установления инвалидности (в кавычках, потому что ранее оно тоже существовало, но не было так детально описано). Это условие заключается в том, что не любое стойкое расстройство функций организма достаточно для установления инвалидности (даже если наступают указанные выше ограничения), а только то, которое имеет определенную степень выраженности (в процентах). Причем этот "процентный" вес каждого заболевания (травмы) теперь определен тем же самым приказом Минтруда (в качестве Приложения к Критериям).

Например, согласно пункту 4.1.4.1 Приложения к Критериям, отсутствие одной почки при нормальной работе оставшейся (единственной) почки или при хронической почечной недостаточности 1 стадии означает степень выраженности стойких нарушений функций организма в размере 30 процентов, чего недостаточно для установления какой бы то ни было группы инвалидности (для III группы инвалидности необходимо, чтобы степень выраженности составляла 40 - 60 процентов). Примером III группы инвалидности может быть отсутствие обоих больших пальцев кистей рук (степень выраженности 40 процентов - пункт 13.6.3.43 Приложения к Критериям).

Соответственно, степень выраженности стойких нарушений функций организма в размере 60, 80 или 100 процентов, согласно Критериям, будет выявлена только в случае наличия ХПН 2, 3 или 4 стадии. И только в последнем случае отсутствие одной почки будет достаточно для установления I группы инвалидности (должно быть в диапазоне 90 - 100 процентов).

Еще один пример - ампутация обеих нижних конечностей на уровне голени означает стойкую утрату трудоспособности на уровне 70 - 80 процентов (пункт 13.6.4.12 Критериев), чего достаточно только для установления II группы инвалидности (т.е. в диапазоне 70 - 80 процентов). 

Конечно, указанное ограничение по тяжести заболеваний (травм) существовало и ранее, однако, поскольку оно не было утверждено каким-либо нормативным правовым актом, фактически определение степени выраженности во многом было в ведении врачей, проводящих медико-социальную экспертизу. Сейчас процедура должна стать более прозрачной (что, вероятно, призвано уменьшить коррупцию), однако неизбежно возникнут новые вопросы. Например, вопросы о том, почему то или иное заболевание имеет больший или меньший "процентный" вес, а также о том, кто и каким образом определял эти проценты...

 

Оговорка о характере информации, содержащейся в настоящей статье

Информация, предоставленная в настоящей статье, не является юридической консультацией и может оказаться неприменимой в конкретной ситуации. Для получения квалифицированной платной или бесплатной юридической помощи Вам следует обратиться к юристу (адвокату), специализирующемуся в соответствующих вопросах с предоставлением необходимых документов по делу.

Статья подготовлена на основе анализа нормативных правовых актов по состоянию на 3 января 2015 года, поэтому при использовании указанной информации необходимо учитывать те изменения, которые будут внесены в законодательство после этого.

Источник: http://gosurburo29.ru/law-news/mediczinskie-vopros...


Популярная запись

допуск к работе водителем категории в, с при сахарном диабете
Гимнастика при гипертонусе мышц..
Читать дальше
Диагностика сердечной и сосудистой недостаточности у детей