Главная Как проявляется брадикардия у здоровых людей

Наш выбор

Анализ заболоцкий когда в дали

Если есть по способу пяти ложек то можно ли похудеть и уменьшить желудок


Читать дальше

Микрохирургия глаза оренбург вакансии

Кодировка от алкоголизма в мурманске форум


Читать дальше

Эритромицин при желудочных кровотечениях


таблетки дляснятия боли в спине и улучшениякровообращения

Каталог инструкций (аннотаций)

Инструкция помедицинскому применению   лекарственного препарата

ЭРИТРОМИЦИН

 

Торговое название

Эритромицин

 

Международноенепантетованное  название

Эритромицин

 

Лекарственнаяформа

Таблетки,покрытые оболочкой, 200 мг

 

Состав:

Одна таблеткаЭритромицина 200 мг содержит:

Активноевещество:

Эритромицин(Еrythromycin)                     200,0 мг

Вспомогательныевещества:

рисовый крахмал                          15,5мг

карбоксиметилкрахмал  натрия                 4,0 мг

желатин                                       14,0 мг

полисорбат 80                                1,7мг

тальк                                    4,0мг

магния стеарат                                7,5 мг

    картофельный крахмал                          53,3мг

Состав оболочка:

полиакриловаясмола (Эудрагит® L 30 D-55)         15,0мг

триэтилцитрат                                 1,43мг

тальк                                      7,5мг

 

 

 

Описание:

Таблетки белыеили белые с допустимым кремовым оттенком, круглые, двояковыпуклые безискрошенных краев и трещин.

 

Фармакотерапевтическаягруппа

Антибактериальныепрепараты общего применения. Макролиды.

Код АТС: J 01 FA01

 

Фармакологическиесвойства

Фармакокинетика:

Эритромицин неустойчив в кислой среде, поэтому применяется в форме таблеток покрытыхоболочкой. Эта форма предохраняет препарат от дезактивации желудочным соком. Навсасывание Эритромицина оказывают влияние скорость опорожнения желудка и пища.Поэтому биодоступность препарата при оральном приеме невысока и ее степеньможет изменяться у различных больных, результатом чего является вариабельностьконцентрации антибиотика в крови.

Эритромицин послеприема внутрь, в дозе 250 мг или 500 мг, достигает максимальную концентрацию всыворотке крови, составляющую соответственно           0,3 – 0,4 мг/л и 0,3 – 1,9 мг/л,через 2 - 4 часа. Период полувыведения составляет от 1 до 2 часов, атерапевтическая концентрация удерживается приблизительно в течение 6 часов. Улиц с почечной недостаточностью период полувыведения удлиняется до 6 – 8 часов.

С белками кровиЭритромицин связывается приблизительно на 70%.

В организмеЭритромицин распределяется неравномерно. В больших количествах накапливается впечени, селезенке, почках. В желчи и моче концентрация в десятки раз превышаетконцентрацию в плазме. Хорошо проникает в ткани легких, лимфатических узлов,экссудат среднего уха, плевральную полость. Эритромицин проходит черезплацентарный барьер и проникает в материнское молоко. Обладает такжеспособностью проникать внутрь клеток.

Не проходит черезгематоэнцефалический барьер и не проникает в суставную жидкость.

Эритромицининдуцирует активность микросомальных ферментов ответственных, в частности, заего собственный метаболизм. В печени препарат частично инактивируется врезультате деметилирования.

Эритромицинвыводится в неизмененном виде, главным образом с желчью                 и калом итолько в 2 - 5% с мочой.

Препарат невыводится из организма во время перитонеального диализа и гемодиализа.

    Фармакодинамика:

Эритромицинотносится к группе макролидных антибиотиков. Проявляет бактериостатическоедействие. Эритромицин в условиях in vitro действует на:

- грамположительныебактерии:

Listeria monocytogenes,Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в томчисле Enterococcus spp.).

- грамотрицательныeбактерии:

Neisseria meningitidis,Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Bordetellapertussis, Campylobacter spp., Mycoplasma pneumoniae (штаммы устойчивые кЭритромицину, как правило, чувствительны к антибиотику, когда эритромицинприменяется одновременно с сульфонамидом), Ureaplasma urealyticum, Treponemapallidum, Chlamydia spp., Clostridium spp.

Эрадикациябольшинства штаммов Haemophilus influenzae наблюдается только при высокихконцентрациях Эритромицина. Эритромицин неэффективен при лечении инфекцийвызванных грибами, вирусами, дрожжами.

 

Показания кприменению

Инфекции нижних иверхних дыхательных путей вызванные, например Mycoplasma pneumoniae, Chlamydiapneumoniae.

Коклюш (Bordetellapertussis) – лечение и профилактика коклюша у лиц находящихся в прямом контактес больными.

Неспецифическийуретрит вызванный Ureaplasma urealyticum и Chlamydia trachomatis.

Инфекциипищеварительного тракта вызванные Campylobacter jejunii, Campylobakter coli.

Эритразма (Corynebacteriumminutissimum).

Мягкий шанкр вызванныйHaemophilus ducreyi.

Инфекциикишечника, вызванные Entamoeba histolytica, в случае внекишечных инфекций,Эритромицин следует назначать с другими препаратами.

Инфекции кожи имягких тканей (например, инфекции вызванные стафилококками устойчивыми кпенициллину или в случае аллергии                         к пенициллинам).

Пустулезное акне(Propionibacterium acnes).

- Эритромицинсчитается альтернативным антибиотиком в случае гиперчувствительности к пенициллину при стрептококковом фарингите,скарлатине (Streptococcus pyogenes – эритрогенные штаммы), инфекций вызванных Streptococcuspneumoniae, дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), эризипелоида (Erysipelothrixrusiopathiae), гонореи (Neisseria gonorrhoese), раннего сифилиса (Treponemapallidum), для профилактики эндокардита у больных подвергнутыхстоматологическим вмешательствам.

- Вспомогательноможет применяться при лечении язвенной болезни (профилактика рецидивоввызванных Helicobacter pylori).

 

 

 

Способ примененияи дозы

ПрепаратЭритромицин необходимо принимать в соответствии с рекомендациями     врача. В случае сомнений необходимопроконсультироваться с врачом. Доза зависит от тяжести инфекции,чувствительности возбудителя инфекции, состояния пациента, возраста и массы тела.

Препарат лучшевсего применять натощак или за один час до еды.

Взрослые и детистарше 8 лет

Обычно применяют1 г до 2 г в сутки, разделенных на несколько приемов.

При тяжелыхинфекциях дозу можно увеличить до 4 г в сутки, разделенных на    несколько приемов.

Дети до 8-ми лет

В среднемприменяется 30 дo 50 мг/кг в сутки в разделенных дозах, каждые 12 или 6 часов. Притяжелых инфекциях дозу можно увеличить в два раза и  принимать каждые 6 часов.

Лекарственныйпрепарат Эритромицин в форме таблеток, может применяться у детей в каждомвозрасте, при условии, что они в состоянии проглотить таблетку.

В случае еслиприем Эритромицина в виде таблеток проблематичен или невозможен, рекомендуетсяприем лекарства в виде гранул для приготовления суспензии для приема внутрь, ссохранением дозы, предписанной врачом. В тяжелых случаях и случаях,представляющих угрозу для жизни рекомендуется прием Эритромицина парентерально.

У пациентовпожилого возраста не требуется изменение дозировки; рекомендуется соблюдатьосторожность ввиду возможного возникновения нарушений функции печени илижелчных путей в этой возрастной группе.

Продолжительностьлечения  - зависит от тяжести и видаинфекции.

Эритромициннеобходимо применять еще как минимум 2–3 дня после исчезновения симптомов. Приинфекциях вызванных стрептококками группы А, лечение должно продолжаться какминимум 10 дней.

Если препарат небыл принят в точно назначенное время, необходимо его принять как можно быстрее(если времени до очередного приема препарата еще достаточно много) илипродолжать регулярный прием препарата.

Нельзя приниматьдвойную дозу с целью восполнения пропущенной.

 

Побочные действия

Желудочно-кишечныерасстройства (боль в животе, тошнота, рвота, понос) – особенно после приемабольших доз препарата.

Транзиторноеповышение активности печёночных энзимов  в сыворотке крови.

     Редко:

Гепатит,  вызванный застоем желчи, печеночнаянедостаточность.

Псевдомембранозныйколит.

    Очень редко:

Нарушениесердечного ритма (желудочковая тахикардия, расстройства      типа torsades de pointes), сердцебиение.

Нарушения слуха(шум в ушах, глухота) – особенно после приема больших доз препарата или упациентов с печеночной и почечной недостаточностью – обычно исчезают послеотмены препарата.

Агранулоцитоз(отсутствие некоторых видов лейкоцитов), нарушения со стороны нервной системы (головокружение, состояниеспутанности сознания, галлюцинации), кошмарные сновидения, панкреатит,нарушение функции почек.

Аллергическиереакции (крапивница, кожная сыпь, многоформная эритема, токсико-колликвационныйнекроз эпидермиса, синдром Стивенс-Джонсона, анафилаксия) – возникают у 0,5%пациентов леченных  Эритромицином.

Во времядлительного или повторного курса лечения Эритромицином может развитьсясуперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату бактериями или грибами.

У некоторыхпациентов во время лечения препаратом Эритромицин могут проявиться другиепобочные явления. В случае появления любых                                    из вышеперечисленных или другихнежелательных явлений, не указанных в этой инструкции, необходимо сообщить оних врачу.

 

 

Противопоказания

- Повышеннаячувствительность к эритромицину или другим макролидным

  антибиотикам.

  

Лекарственныевзаимодействия

Необходимосообщить врачу обо всех принимаемых в последнее время препаратах, даже тех,которые отпускаются без рецепта.

Биотрансформация  Эритромицина происходит главным образом впечени.

Эритромицинснижает активность печеночных  энзимов,что может повлиять на метаболизм как свой собственный, так и других препаратовпринимаемых с ним одновременно, например мизоластина, бромкриптина, гексобарбитала,

мидазолама,такролимуса, триазолама, вальпроевой кислоты, рифабутина,

зопиклона.

Эритромицин воздействуяна активность цитохрома Р-450 вступает                             вфармакокинетическое взаимодействие со следующими препаратами:

- с теофиллином,способствует повышению его концентрации в сыворотке крови, что приводит кповышению его токсичности. В случае одновременного приема обоих препаратов,необходимо снизить дозу теофиллина и контролировать его уровень  в сыворотке крови;

   - с дигоксином, повышает его абсорбцию иконцентрацию в сыворотке;

- сциклоспорином, повышает его концентрацию и усиливает его

нефротоксичность;

- скарбамазепином, Эритромицин способен снижать печеночный метаболизмкарбамазепина. В случае одновременного приема обоих препаратов может оказатьсянеобходимым снижение дозы карбамазепина даже на 50%;

- с фенитоином,альфентанилом, метилпроднизолом или бензодиазепинами      может усиливать их токсичность;

- сантиаритмическими препаратами I группы (дизопирамид, хинидин, прокаинамид), вовремя лечения эритромицином может наступить удлинение интервала QT и опасностьвозникновения желудочковой тахикардии;

- с цисапридом,приводит к повышению концентрации цисаприда в сыворотке крови, что можетпривести к удлинению интервала QT на записи ЭКГ и в итоге  к возникновению желудочкового нарушениясердечного ритма;

- с терфенадиноми астемизолом, повышает их уровень в крови, что может быть причиной тяжелыхнарушений сердечного ритма;

Кроме того,одновременный прием  Эритромицина  с:

- пероральнымиконтрацептивными средствами – уменьшает их эффективность  и увеличивает риск развития гепатотоксичности;

антикоагулянтами(например, варфарином, аценокумаролом), особенно                           у пациентов пожилоговозраста, может удлинить протромбиновое время                     и повысить рисквозникновения кровотечения. При одновременном приеме Эритромицина с другимипрепаратами, уменьшающими свертываемость крови необходимо регулярноконтролировать протромбиновое время.

эрготамином илидигидроэрготамином, может привести к острой токсичности проявляющейся спазмомкровеносных сосудов.

 

Особые указания

- Перед лечениемЭритромицином необходимо определить    чувствительность выделенного возбудителя. Лечение может быть начато дополучения результата чувствительности микроорганизма. После полученияантибиотикограммы может оказаться, необходима соответствующая замена препарата.

-Эритромицинследует осторожно назначать пациентам с нарушениями   функции печени или получающим одновременнопрепараты, которые могут оказывать гепатотоксическое действие. Во времяпродолжительного лечения Эритромицином, показано проведение функциональных пробпечени.

 -Эритромицин, назначаемый беременным женщинам,страдающим сифилисом, не достигает у плода терапевтических концентраций,поэтому сразу после рождения рекомендуется назначать пенициллин ребенку, матькоторого принимала Эритромицин внутрь.

-Эритромицин,применяемый у пациентов страдающих myasthenia gravis может усиливать симптомызаболевания.

-Эритромицинможет искажать результат определения уровня катехоламинов  в моче, проведенного флюорометрическимметодом.

   -Антибиотики широкого антибактериальногоспектра действия (например

   макролиды, полусинтетические пенициллины,цефалоспорины) иногда могут вызвать псевдомембранозный колит. Подавление вкишечнике нормальной бактериальной флоры способствует развитию палочки Clostridiumdifficile, токсины которой вызывают клинические симптомы псевдомембранозногоколита. Поэтому пациенты, у которых понос возник во время лечения антибиотикомили сразу же после его отмены, не должны лечиться сами, а должны обратиться кврачу. Если подтвердится диагноз псевдомембранозного колита, необходимонемедленно отменить прием Эритромицина и начать соответствующее лечение. Вболее легких случаях обычно достаточно отменить препарат, в более тяжелых –необходимо назначить метронидазол или ванкомицин. Противопоказан приемпрепаратов тормозящих перистальтику кишечника или других средств обладающихскрепляющим действием.

 У тяжелых больных, принимающих одновременноЭритромицин и              Ловастатин,наблюдались случаи рабдомиолиза (некроз поперечно-полосатых мышц).

Эритромицин нерекомендуется назначать пациентам принимающим  астемизоль, терфенадин, цисаприд, пимозид, а также эрготамин или

дигидроэрготамин.

Необходимопроконсультироваться с врачом, даже если выше указанные предостережения касаютсяситуаций возникших в прошлом.

  Беременность или лактация

  Перед применением препарата необходимопроконсультироваться с          врачом.

  Препарат может назначаться беременнымженщинам только в случае крайней необходимости. Эритромицин проходит черезплаценту, но его концентрация в сыворотке крови плода является низкой.

Антибиотикпроникает в материнское молоко, поэтому женщины, кормящие грудью должнысоблюдать осторожность.

Влияние наспособность управлять автотранспортом и обслуживать движущиеся механическиеустройства

Отсутствуютданные о влиянии препарата на способность управлять

автотранспортом иобслуживать механические устройства.

 

Передозировка

Симптомы -желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, понос) и потеря слуха.

Лечение - необходимопрекратить прием препарата, провести промывание желудка и начатьсимптоматическое лечение под контролем основных жизненных функций (дыхание, пульс, давление крови).

Гемодиализ, атакже перитонеальный диализ не выводят Эритромицин из организма.

 

Форма выпуска иупаковка

16 таблетокпокрытых оболочкой, в блистере, упакованном вместе с инструкцией по применениюв картонную коробку.

 

Условия хранения

Хранить притемпературе до 250С. Защищать от влаги.

Хранить в местахнедоступных для детей!

 

Срок хранения

3 года.

Не употреблять поистечении срока годности. 

 

Условия отпускаиз аптек

По рецепту.

 

 

   ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

Тархоминскийфармацевтический завод „Польфа” Акционерное Общество

ул. А. Флеминга 2

03-176 Варшава

Польша

 

 

 

  

Источник: http://pharmprice.kz/annotation.php?id=7881


Популярная запись

диета пр калькулёзном холецистите
Макарцов леонид петрович проктология..
Читать дальше
Описание степеней коксартроза градусами отведение , ротации , приведения