Главная Гепатит в как переходит

Наш выбор

Как вылечить желтуху полностью у бабушки


миндальный пилинг медик контрол пил

всего 123 880 консультаций

info
info

При появлении желтой окраски кожных покровов важно установить, что послужило причиной: накопление в коже каротина или вызывающая желтуху болезнь. Причины желтухи определяются с помощью обследования, которое проводит терапевт, гепатолог или гастроэнтеролог

Последняя консультация

30 октября 2014 года

Спрашивает юлия:

добрый вечер! я хотела бы узнать у меня друг месяц назад заболел желтухой можно ли сейчас с ним общаться если да то как? я волнуюсь у меня просто маленькие дети или лудьше не стоит общаться до его полного выздоровления!!!!!



06 ноября 2014 года

информация о консультанте

Добрый день, подождите до полного его выздоровления.


01 февраля 2010 года

Спрашивает Ильшат:

Здравствуйте!
Я Мухаметзянов И.Р. 1984 г.р.
Моя проблема: высокий уровень билирубина (анализ от 25.12.09 г. – прямой 8.6, непрямой 44.7; от 01.02.10 г. – прямой 23.4, непрямой 25).Обнаружил примерно год назад.
Дополнительные исследования:
АСТ, АЛТ, тимоловая проба, глюкоза, общий холестерин – в пределах нормы, гемоглобин – 150.
Полный комплекс анализов на паразиты – отрицательно;
УЗИ заключение (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка): «Признаки начального гепатоза, перегиба ж/п, хронического холецистита вне обострения, не исключаются признаки холангита. Признаки ДЖВП по гипокинетическому типу».
Маркеры гепатита «В» и «С» - отрицательны.
Диагноз гастроэнтеролога: «Хронический гастродуоденит, гипомоторная дискенезия, сладж желчного пузыря. Доброкачественная гипербилирубинемия (вероятно синдром Жильбера).»
Общее состояние: Тяжесть и слабые (притуплённые) боли в правом и левом подреберье.
Дополнительно: анализ от 01.02.10 г. сдавался после приема желчегонного сбора;
Синдром Жильбера – это должно быть наследственное, но у родителей билирубин в норме.
Гепатитом не болел ранее. Периодически появляется желтизна на коже, глазах.
Вопрос: Что нужно еще обследовать, чтобы узнать природу повышенного билирубина? К какому специалисту обратиться?
В чем может быть причина???
Заранее спасибо за ответ.



09 февраля 2010 года

Врач инфекционист

информация о консультанте

Здравствуйте Ильшат. Диагноз Вам поставлен верно, синдром (болезнь) Жильбера вызвана генетически обусловленным дефицитом фермента глюкуронилтрансферазы (но оно не обязательно передается по наследству), с помощью которой в печеночных клетках из непрямого билирубина образуется прямой. Заболевание выявляется преимущественно в детском или юношеском возрасте. Наиболее часто отмечаются: непостоянное желтушное окрашивание склер, слизистой оболочки полости рта, кожных покровов; слабость, повышенная утомляемость; дискомфорт и незначительные боли в правом подреберье. При биохимическом исследовании крови обращает на себя внимание повышение общего билирубина за счет непрямой фракции (как у Вас); остальные печеночные пробы, как правило, не изменены. Заболевание дифференцируют, в первую очередь, с гепатитом (вирусным, лекарственным и др.) и гемолитической анемией, а также с другими заболеваниями печени. Повышение уровня билирубина при синдроме Жильбера провоцируется значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, пищевыми погрешностями, голоданием, приемом некоторых медикаментов, инфекционными заболеваниями (вирусный гепатит - нередко заболевание возникает после него, грипп, ОРВИ, кишечные инфекции и др.). Поэтому основное значение в лечении имеет соблюдение режима (труда, питания, отдыха), а не прием каких-либо медикаментов. Пациентам противопоказаны профессиональные занятия спортом. Если билирубин нерезко повышен (например, в 2 раза), то необходимости его "понижать" нет. Если повышение билирубина более выражено и сопровождается слабостью и плохим самочувствием, возможен прием зиксорина или фенобарбитала по рекомендации врача. Эти препараты активируют глюкуронилтрансферазу. Также возможен прием препаратов типа карсил, лепротэк, легалон курсами. При планировании беременности (независимо от того, кто болен - муж или жена) необходима консультация медицинского генетика для оценки риска возникновения заболевания у потомства. Всего Вам хорошего.



10 февраля 2010 года

Врач гастроэнтеролог

информация о консультанте

Скорее всего,причиной Вашей желтухи является синдром Жильбера – семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией, которая носит доброкачественный
характер.
Следует избегать чрезмерных нагрузок (физических и эмоционнальных), употребление алкоголя, жирной, острой пищи, бесконтрольного приема медикаментов, голодания, так как эти факторы способствуют накоплению непрямого билирубина. Не следует полностью отказываться от занятий спортом
(плавание, йога, легкая гимнастика),но важно нагрузки дозировать.
После занятий спортом не должна (!) появиться желтуха, слабость, боль в правом подреберье. Полезен дробный (4-5 раз) прием пищи, курсы гепатопротекторов. Детально вопросы медикаментозного лечения решает врач в индивидуальном порядке.


12 октября 2012 года

Спрашивает Алена:

Добрый день! Помогите разобраться хоть кто-нибудь! По словам медиков, все мои близкие и я тоже, заболели вирусным гепатитом А. А на самом деле ситуация такая – сначала пожелтела моя дочь, потом младший сын, а через две недели у мужа болел живот и был понос (но желтым он так и не был). Сейчас же у меня поднялась температура, заложен нос, слабость и вялость. Семейный доктор говорит, что это так начинается гепатит. Как же может одно и то же заболевание быть таким разным? Наверное, здесь ошибка какая-то Спасибо.



12 октября 2012 года

информация о консультанте

Здравствуйте!
Алена, я склонна доверять мнению доктора, и вполне можно предположить, что недуг, посетивший Вашу семью, один, и зовут его гепатит А. Сейчас постараюсь все разъяснить. Вирусный гепатит А или болезнь Боткина - это вирусное заболевание, которое характеризуется поражением клеток печени (гепатоцитов).
Возбудитель - РНК-вирус, который передается от больного человека (или просто вирусоносителя) контактно-бытовым и фекально-оральным путем, т.е. через немытые руки и при несоблюдении правил личной гигиены, а также возможно заразиться этим вирусом попросту купаясь в водном источнике, содержащим болезнетворный вирус. Возможно также заражение овощей и ягод (которые произрастают на земле) при попадании на них фекалий больного человека. И вот что происходит далее, после попадания вируса в организм человека: какое-то время (инкубационный период) человек даже и не подозревает, что он болен, а вирус при этом активно размножается, и спустя 3-4 недели начинается первая стадия болезни. Она называется дожелтушным периодом (от 2 до 10 дней), и может протекать в нескольких формах: как грипп (повышение температуры, слабость, мышечные боли, заложенность носа, першение в горле), как диспептические нарушения (дискомфорт в животе, снижение аппетита, тошнота, рвота, тупые боли в правом подреберье (в проекции печени), отрыжка, запоры или, наоборот, диарея), а также как астеновегетативный вариант (общая слабость, потеря работоспособности, раздражительность, бессонница или, наоборот, выраженная сонливость).
Поэтому диагностика заболевания в этот начальный период крайне затруднена, и довольно редко можно поставить диагноз вирусного гепатита до появления желтухи. Затем болезнь плавно переходит в желтушный период, при этом температура тела, как правило, возвращается к норме, исчезают катаральные явления (если таковые имели место), но симптомы поражения пищеварительного тракта (тошнота, отрыжка, запоры, диареи и т.д.) сохраняются, и могут становиться еще более выраженными. Дополнительно появляется желтушность слизистых (язык, мягкое небо, склеры) и на кожных покровах, которая постепенно нарастает, достигая своего максимума через 3-4 дня. В этот период моча становится темной, а кал, наоборот, светлым, печень и селезенка увеличиваются, снижается артериальное давление, появляется головокружение и расстройства сна. Такая картина держится довольно долго – может даже и до 30 дней, затем желтушность кожных покровов постепенно проходит, печень приобретает нормальные размеры, и исчезают признаки интоксикации.
Следующий период реконвалесценции или выздоровления, как правило, более длителен, и может продолжаться и до 3-6 мес. Нельзя не упомянуть, что существуют и особые безжелтушные формы, тогда вообще вирусный гепатит может вообще не диагностироваться. Надо сказать, что данное заболевание (в отличии, например, от вирусного гепатита В) протекает, как правило, в лёгкой или среднетяжелой формах, но иногда возможно тяжелое течение с развитием осложнений. Всего доброго!


12 октября 2012 года

Спрашивает Ольга:

У меня вчера начали желтеть глаза, а сегодня смотрю, и кожа уже стала желтоватой. Почитала в интернете про желтуху – все подходит под вирусный гепатит А. Позвонила знакомой медсестре, она сказала, что это не обязательно вирусный гепатит, и что причин может быть много. Как разобраться в причине желтухи, и какие анализы могут подтвердить мой диагноз?



12 октября 2012 года

информация о консультанте

Добрый день!
Действительно, причин «пожелтеть», т.е. причин появления желтухи на самом деле не только много, но они еще очень разнятся между собой. Чтобы помочь Вам разобраться в этом, я попробую схематично обрисовать сам механизм появления желтухи. Само по себе желтое окрашивание кожи и слизистых обусловлено накоплением в крови вещества – билирубина (это промежуточный продукт естественного обмена гемоглобина, содержащегося в эритроцитах). В норме этот билирубин вырабатывается в небольшом количестве, затем специальным образом «обрабатывается» в печени, и, наконец, через печеночные и желчные протоки выводится через кишечник с калом наружу. Так вот, поломки обмена билирубина могут быть на всех этапах его обмена.
Так, причины способствующие повышению его уровня в крови принято делить на три группы, и, соответственно, насчитывается три вида желтухи: надпечёночная, печёночная и подпечёночная.
При надпечёночной желтухе происходит разрушение самих эритроцитов, в результате чего и происходит накопление билирубина в крови. Такая картина может наблюдаться, например, при гемолитических анемиях, малярии и т.д.
Печёночная желтуха характеризуется нарушением обмена билирубина непосредственно в печени. Она может быть вызвана некоторыми инфекционными заболеваниями (мононуклеоз, вирусный гепатит), токсическим поражением печени (в том числе лекарственными препаратами), циррозом печени и онкологическими процессами. И последнее, подпечёночная желтуха возникает при наличии препятствий току желчи (а именно, из желчных потоков в двенадцатиперстную кишку). Такая желтуха может возникнуть при закупорке камнями или паразитами (аскариды, лямблии) желчного и печёночного протоков, при наличии кисты и опухоли поджелудочной железы.
И, для того, чтобы правильно поставить диагноз и подтвердить, что пожелтели Вы в результате заражения вирусом гепатита А, необходимо исключить все вышеперечисленные заболевания. Для этого используют ряд дополнительных исследований. В общем анализе крови при вирусном гепатите будет наблюдаться лейкопения, относительный лимфоцитоз и замедление СОЭ.
Кроме того, биохимический анализ крови показывает повышение уровня билирубина в крови (связанной его фракции), увеличение активность аминотрансфераз (АЛТ и ACT), снижение сулемовой пробы, повышение показателя тимоловой пробы, снижение количества белка в крови (альбумина), а также уменьшение протромбинового индекса. УЗИ исследоваине покажет увеличение печени и селезенки. Финальную точку в диагностике вирусного гепатита А поставит исследование крови (ИФА, РИА), при котором в желтушный период возможно выявить нарастание уровня специфических иммуноглобулинов (IgM), а для периода выздоровления характерно увеличение титров иммуноглобулина (IgG.
А самым достоверным метод диагностики - обнаружение в крови РНК вируса с помощью полимеразно-цепной реакции (ПЦР). Всего доброго!


10 марта 2010 года

Спрашивает Дима:

мне поставили диагноз крептогенный гепатит, что за болезнь и как лечиться?



10 марта 2010 года

Врач педиатр, к.м.н.

информация о консультанте

Добрый день! Криптогенный хронический гепатит - это гепатит, который нельзя отнести ни к аутоиммунному, ни к вирусным гепатитам. Криптогенный гепатит включает воспалительные заболевания печени, продолжительность которых превышает 6 месяцев, но точно определить этиологический (причинный) фактор этого заболевания не представляется возможным. В то же время нельзя исключить, что хронический криптогенный гепатит может вызываться вирусом или токсическим веществом, пока еще не идентифицируемым современными лабораториями. У больных хроническим криптогенным гепатитом в большинстве случаев достаточно лечение с использованием принципов диетотерапии, соблюдения щадящего режима, обязательно исключение контакта с гепатотоксическими веществами, иногда показано проведение терапии дезинтоксикационными препаратами. Основной принцип лечение хронического в том числе – криптогенного, гепатита — назначение как можно меньшего числа лекарственных средств. При необходимости назначаются гепатопротекторы, которые защищаю патологически измененную печень, способствуют нормализации метаболических функций, связанных с обменом белков, жиров, углеводов, синтезом ферментов, витаминов. Всего доброго!

12 октября 2012 года

Спрашивает Сергей:

Добрый день! Для меня было прямо открытие, что такая болезнь как желтуха может появляться по разным причинам. Я то думал, что она возникает только если есть камни в желчном или когда вирусом заразишься. Скажите, пожалуйста, а при воспалении печени может тоже быть желтуха, и она чем-то отличается? Спасибо.



12 октября 2012 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Сергей!
Желтуха — это не болезнь, а все лишь симптом, который возникает в результате накопления в крови такого вещества как билирубин. Это может происходить по многим причинам: при избыточном образовании билирубина (гемолитическая анемия), при болезнях печени, где он в норме связывается и подготавливается к выходу из организма (как раз те патологические процессы, о которых Вы спрашиваете), а также при нарушении оттока желчи (закупорка желчного протоков камнями, опухолью и др.). Ну а теперь об интересующих Вас гепатитах. Это острое или хроническое воспалительное заболевания печени, причины, возникновения которых достаточны разнообразны. Так, гепатит может развиться под действием следующих факторов, приводящих к повреждению самой структуры печени (ее клетки – гепатоциты):
- инфекционный вирусный (гепатит A, B, C, D, E, F и G, цитомегаловирус, патотит, мононоклеоз, герпис и СПИД) и бактериальный гепатиты (при сифилисе, лептоспирозе);
- токсический гепатит – в результате воздействия алкоголя, различных химических веществ (бледной поганки, промышленные яды и др.) и лекарственных препаратов (Метилдопа, Изониазид, Рифампицин, Кетоконазол, Нифедипин, Ибупрофен, Индометацин, Мелбек и. др.);
- лучевой гепатит – как один из симптомов лучевой болезни;
- а также гепатиты на фоне аутоиммунных заболеваний.
Желтуха при гепатитах имеет свои особенности и развивается, как я уже указывала, при разрушении клеток печени. Как правило, «пожелтение» при гепатитах появляется не сразу, постепенно, а первыми манифестируются симптомы воспаления печени. К примеру, при вирусных гепатитах сначала ярко проявляются катаральные симптомы (повышение температуры, головная боль, ломота в мышцах, общая слабость), и только через некоторое время (до 7 дней) развивается желтуха и признаки прямого поражения печени (боль в области правого подреберья), тошнота, рвота. Обычно вначале в желтый цвет окрашивается слизистые оболочки, а уж затем желтеют (с коричневатым оттенком) и кожные покровы. Если лечение заболевания не проводится, а билирубин продолжает накапливаться в крови, то окраска кожи уже приобретает зеленоватый цвет. Очень часто желтуха при гепатите сопровождается зудом и высыпаниями. И еще, немаловажный признак: при желтухе происходит обесцвечивание кала, а моча, наоборот, становится темной. Терапия желтухи должна быть направлена на устранение причины заболевания и проводиться под контролем специалиста. Удачи!


12 октября 2012 года

Спрашивает Лиля:

Здравствуйте, доктор! После вчерашнего праздника (была на свадьбе) сегодня на утро проснулась от сильнейшей боли вверху живота. Выпила таблетку спазмалгона, но ничего не помогло – только стало хуже, появилась еще и рвота, слабость и головокружение. А вот только что заметила, что кожа стала желтой. Скажите, это, наверное, желтуха вирусная, и я на празднике заразилась? Как мне лечиться правильно? Спасибо.



12 октября 2012 года

информация о консультанте

Добрый день!
Ваше нынешнее состояние требует немедленной консультации специалиста для определения истинной причины появления желтухи и принятию соответствующих лечебных мероприятий по ее устранению. Появление желтого окрашивания кожи и слизистых – это признак не только вирусного гепатита. Существует достаточно много заболеваний, симптомом которых является желтуха: гемолитическая анемия, малярия, желчекаменная болезнь, лимфогранулематоз, цирроз, новообразования печени и многие другие.
Среди них выделяют группу желтух, вызванную патологическими процессами в поджелудочной железе (острые и хронические панкреатиты, кисты и новообразования). В Вашем конкретном случае смею предположить, что желтое окрашивание кожи связано именно с острым панкреатитом, так как характер предъявляемых жалоб говорит о первичном поражении поджелудочной железы. Так, для этого заболевания характерно острое начало (спровоцированное приемом обильной, жирной пищи и алкоголя) с интенсивной резчайшей боли в эпигастральной области, которая не проходит даже после приема обезболивающих средств.
Другими признаками острого панкреатита являются: тяжелое общее состояние, повышение температуры тела, снижение артериального давления и многократная рвота. В некоторых случаях (как у Вас) возможно развитие желтухи, причиной которой случит анатомическое соседство поджелудочной железы с желчным протоком - при сдавлении общего желчного протока воспаленной и увеличенной железой развивается желтуха, которая носит название механической.
Подтвердить или опровергнуть мое предположение поможет проведение ряда дополнительных методов исследования: общий анализ крови (увеличение количества лейкоцитов, с нейтрофильным сдвигом влево), биохимический анализ крови (повышенное содержание панкреатических ферментов), УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и лапараскопия. Лечение, безусловно, должно проходить только в условиях стационара, и на первое место выходит не борьба с желтухой (так как это является лишь следствием острого воспалительного процесса), а интенсивная терапия острого панкреатита, так как панкреатит может принять опасное для жизни течение. Всего доброго!


12 октября 2012 года

Спрашивает Григорий:

После путешествия в Африку я заболел малярией, периодически возникают приступы, и я желтею. Почему появляется желтуха, ведь этот паразит не повреждает печень, а только разрушает кровь. Или я не прав?



12 октября 2012 года

информация о консультанте

Добрый день, Григорий!
Действительно существует такой вид желтухи как надпеченочная, ее еще называют гемолитической. Она возникает при целом ряде приобретенных или врожденных заболеваний (микросфероцитарная наследственная анемия, гемоглобинопатия, первичная шунтовая гипербилирубинемия, эритробластоз новорожденных, острая посттрансфузионная анемия и др.) и обусловлена повышенным распадом клеток крови - эритроцитов, в результате чего происходит повышенное образование билирубина (пигмент, который и ответственен за появления желтого окрашивания кожи и слизистых), вывести который полностью печень попросту не способна.
Кроме того появление надпеченочной желтухи может быть вызвано не одним из вышеперечисленных самостоятельных заболеваний, а являться симптомом некоторых болезней: крупозная пневмония, инфаркт легкого, эндокардит, малярия, злокачественные опухоли и т.д..
Чтобы быть наиболее точной, то в группу надпеченочных желтух можно также включить отравление токсическими и лекарственными веществами (мышьяк, тринитротолуол, сульфаниламиды).
Клинически все эти желтухи несколько отличаются от таковых при, например, поражении печени или желчевыводящих протоков, т.е. от других видов желтух. Так, надпеченочные желтухи характеризуется умеренной желтушностью лимонно-желтого оттенка на фоне бледной кожи и слизистых. Увеличение печени незначительное или отсутствует, боли возникают редко, чаще всего селезенка увеличена. Кожный зуд и расчесы тела не характерны. Окончательный диагноз помогают установить дополнительные методы исследования.
Так, для надпеченочной желтухи характерно: анемия (снижение уровня гемоглобина и эритроцитов); воспалительная реакция крови (лейкоцитоз со сдвигом формулы влево); уровень билирубина невысок (редко превышает 85.5 мкмоль/л) за счет непрямой его фракции; а вот показатели работы печени (содержание в крови АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы, протромбина, холестерина; тимоловая, сулемовая пробы) нормальны; в моче определяется повышенное количество уробилина; наблюдается резкое окрашивание в темный цвет кала.
Лечение различно в зависимости от причины, вызвавшей желтуху. Всего доброго!


12 октября 2012 года

Спрашивает Серафим:

Здравствуйте, доктор! Как правильно лечить болезнь Боткина, и можно ли это делать дома? Спасибо.



12 октября 2012 года

информация о консультанте

Добрый день! Серафим, Вы совершенно правы – вирусный гепатит А (болезнь Боткина) иногда можно лечить в амбулаторных условиях.
Лечение в стационаре необходимо при тяжёлой форме заболевания, при затяжном течении гепатита, а так же и при наличии сопутствующих заболеваний. В любом случае, вопрос о целесообразности терапии на дому должен решаться только специалистом.
А теперь о самом лечении. Больным в разгаре болезни назначают постельный режим.
Особое внимание следует уделить питанию: исключить жиры, тяжело усвояемые сорта мяса (баранина, свинина), консервы, лук, чеснок, специи и пряности, а также жаренные и острые блюда. Что кается алкоголя, то его употребление вообще категорически запрещено. Пищевой рацион должен включать преимущественно молочно-растительную пищу.
Следует соблюдать питьевой режим – рекомендовано обильное слабощелочное питье. Дополнительно назначают прием витаминов групп С и В.
Далее надо сказать, что лекарственных средств непосредственно действующих на вирус, на сегодняшний день, к сожалению, нет. В связи с этим проводят только симптоматическую терапию. Лечение направлено на снижение интоксикации, поддержку клеток печени (обеспечение их энергией и материалом для восстановления). С этой целью применяют дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени).
Для ежедневного очищения кишечника рекомендовано назначать производные лактулозы. Для уменьшения застоя в печеночных и желчных протоках, вызванных воспалительной реакцией, применяют препараты, обладающие спазмолитическим действием (но-шпа, папаверин, эуфиллин).
При среднем и тяжелом течении болезни показана иммунотерапия – введение иммуноглобулинов. И не стоит забывать, что даже после болезни переболевший подлежит диспансерному наблюдению на протяжении 3-6 месяцев. А вообще прогноз после перенесенного гепатита А, как правило, благоприятный. Осложнения же развиваются относительно редко. К ним относятся обострения хронических воспалительных процессов в жёлчных путях, а также редко возможно развитие вторичных инфекций (пневмонии и др.). Всего доброго!

Полезно знать


12 октября 2012 года

Спрашивает Женя:

Моя мама уже как 2 недели ходит вся желтого цвета. Я с трудом затащил ее в поликлинику. Терапевт нам сказала, что это похоже на механическую желтуху, и что надо делать УЗИ. Скажите, пожалуйста, что это за желтуха такая, чем может быть вызвана и надо ли делать УЗИ?



12 октября 2012 года

информация о консультанте

Добрый день!
Механическая желтуха (подпеченочная желтуха) - это состояние, которое развивается при наличии препятствий току желчи (в норме желчь должна поступать с желчного пузыря в просвет двенадцатиперстной кишки). В результате этого нарушается выделения связанного (конъюгированного) билирубина, который постепенно накапливается в крови, что и обеспечивает появление желтой окраски кожи и слизистых.
Причин, способных вызывать данное состояние может быть множество: перекрытие печеночного и общего желчного протоков внутри самого пузыря (например, камнями или паразитами); сдавление опухолью или хроническое воспаление близлежащих органов (поджелудочной железы, желчного пузыря, 12-ти перстной кишки); различные анатомические дефекты строения (врожденное недоразвитие, в результате предшествующих оперативных вмешательств) и др.
Согласно статистическим показателям, наиболее частой причиной механической желтухи является желчнокаменная болезнь, на втором месте стоят различные новообразования самого желчного пузыря, но чаще соседних органов (рак головки поджелудочной железы).
Проявления механической желтухи следующие: боли в верхней части живота, диспепсическими расстройствами (тошнота, изжога, расстройством стула), похудание, лихорадка, кожный зуд, а также появлением жира в кале. Данные симптомы не являются особо диагностически значимыми, а на основании только вышеперечисленных жалоб поставить диагноз не предоставляется возможным.
Для этого необходимо проводить целый ряд дополнительных методов исследования: биохимический анализ крови (повышение уровня билирубина (связанная фракция), активности щелочной фосфатазы и др.), УЗИ – исследования (выявляет камни или опухоль в желчевыводящих путях), рентгенография. В некоторых, трудных случаях приходится прибегать к инструментальному обследованию (чрезкожной холеграфии и т.д.).
Направленность лечебных мероприятий определяется индивидуально в зависимости от причины желтухи, и, как правило, является хирургическим вмешательством. Прогноз определяется основным заболеванием. Всего доброго!


15 июля 2010 года

Спрашивает Дарья:

Мне сказали, что у меня механическая желтуха. а причину не сказали. может Вы подскажете, что её вызывает?



15 июля 2010 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Дарья! Механическая желтуха – это синдром, который характеризуется желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер, обусловленный повышенным накоплением билирубина в сыворотке крови, а также в других жидкостях и тканях организма. Механическая желтуха обусловлена нарушением поступления жёлчи в двенадцатиперстную кишку из-за патологических процессов, которые могут возникать на различных уровнях желчевыводящих протоков. Причины закупорки желчевыводящих путей можно разделить на доброкачественные заболевания (80%) и злокачественные заболевания (20%). Среди доброкачественных причин механической желтухи необходимо отметить холедохолитиаз, холангит, стеноз большого дуоденального сосочка, острый папиллит, полипы большого дуоденального сосочка, панкреатит, рубцовую стриктуру магистральных жёлчных протоков, околососочковые дивертикулы, врождённые аномалии жёлчных протоков, перихоледохелаьный лимфаденит, паразитарные поражения и др. Злокачественные новообразования поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка, жёлчных протоков и печени (первичные и метастатические) также становятся причиной механической желтухи. Вам необходима очная консультация врача общей практики – семейной медицины, терапевта, гастроэнтеролога или хирурга для осмотра, обследования и назначения адекватного лечения. Основными инструментальными методами диагностики в таком случае являются УЗИ, ЭРХПГ, чрескожная чреспечёночная холангиография, чреспузырная фистулография, КТ, магнитно-резонансная холангиопанкреатография, лапароскопия. Выбор метода зависит, прежде всего, от предполагаемой и наиболее вероятной причины закупорки жёлчных протоков. Подробнее о проблеме можно узнать из тематической статьи: «Болезни печени, или как спасти «последнего самурая». Всего доброго!

12 октября 2012 года

Спрашивает Лена:

Добрый день! Наши соседи все заболели болезнью Боткина, у них желтуха. Я знаю, что это инфекционное заболевание. Скажите, пожалуйста, как можно уберечь свою семью от этой болезни? Может, какие лекарства или прививки есть? И когда можно будет снова общаться с соседями, когда они перестанут быть желтыми? Спасибо.



12 октября 2012 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Лена!
В обязательном порядке в случае заболевания гепатитом А с целью предотвратить распространение вируса необходимо проводить определенные эпидемические мероприятия.
Так, во-первых, Ваши соседи должны быть изолированы от контактов в течении первых 2-х недель болезней. А уже через неделю после появления желтухи, больные становятся практически не опасны для окружающих. Окончательную выписку и допуск на работу врач может рекомендовать только через месяц (при нормализации общего состояния и лабораторных показателей).
В самом очаге инфекции служба санитарного надзора устанавливает медицинское наблюдение (сроком до 35 дней) за лицами, которые находились в непосредственном контакте с больным. В настоящее время в качестве средства специфической профилактики существует вакцина против вирусного гепатита А. Она содержит в себе инактивированные (со сниженной активностью) частицы самого вируса.
Как и после введения любой другой вакцины, после ее введения формируется активный иммунитет (т.е. иммунитет вырабатывается сам), который будет сохраняться в течение 10 лет. Это эффективные и безвредные вакцины, применять которые можно даже в детской практике (с 1-2-3-х лет в зависимости от производителя вакцины).
Но есть одно «но», вакцинация – это профилактика заболеваемости гепатитом, то только не в той ситуации, когда Вы уже возможно столкнулись с вирусом. Дело в том, иммунитет после введение вакцины развивается только на 21-28 сутки. В этом случае лицам, имевший непосредственный контакт с больными, можно вводить иммуноглобулин. Данный препарат обеспечивает быструю, но кратковременную защиту.
В любом случае адекватно оценить риск возможной заболеваемости и определить целесообразность проведения вакцинации или иммунотерапии может только специалист в индивидуальном порядке. Обратитесь за консультацией к инфекционисту. Всего доброго!


12 октября 2012 года

Спрашивает Татьяна:

Здравствуйте, доктор! Чем опасна желтуха, и можно ли ее не лечить? Спасибо.



12 октября 2012 года

информация о консультанте

Добрый день! Сама по себе желтуха – не есть диагноз. Это все лишь проявление (симптом) многих заболеваний.
Болезней, при которых появляется желтушное окрашивание кожи и слизистых, на самом деле, их очень много, и все они различны как по своей природе, течению, так и вероятность развития осложнений, и прогноз у всех них разные. Вот далеко не полный перечень болезней, протекающих с синдромом желтухи: различные гепатиты, в том числе и вирусные; токсические поражения печени и циррозы; закупорка камнями желчного протока (камнями, опухолью, аскаридами, лямблиями); опухолевые процессы поджелудочной железы, желчного пузыря, 12-перстной кишки; острые и хроническое воспаление поджелудочной железы; различные анатомические дефекты (после оперативных вмешательств или врожденные пороки развития); а также целый ряд наследственных заболеваний крови (микросфероцитарная анемия, гемоглобинопатия, эритробластоз новорожденных и т.д.). Впечатляющий список, не правда ли?
Вот именно поэтому ответить однозначно на вопрос об опасности желтухи невозможно. Если речь идет, например, о вирусном гепатите А, то прогноз, как правило благоприятен, и осложнения развиваются крайне редко.
Если же желтуха вызвана различными онкологическими процессами или циррозом печени, то здесь, к сожалению, будущее слабо утешительное.
Одним словом, прогноз желтухи определяется только основным заболеванием. Но стоит сказать еще и о тех случаях, когда концентрация билирубина в крови очень высокая и продолжает нарастать.
Тогда само вещество – билирубин – может оказывать токсическое влияние на многие органы и системы нашего организма, особенно чувствительна к высоким концентрациям этого вещества нервная система.
Наиболее подвержены негативному влиянию излишнего количества билирубина дети. Всего доброго!


27 февраля 2009 года

Спрашивает Попов Владимир:

повышенный холестерин и СОЭ, яркая желтая окраска кожи вокруг глаз, воротниковой зоны шеи и др. Обследование в Диагностическом центре (г.Симферополь ул.Семашко 8) ни к чему не привело. Такого никто не видел!



20 марта 2009 года

информация о консультанте

Здравствуйте! В Вашем случае очень сложно делать какие-либо выводы, тем более для этого недостаточно поданной Вами информации - какие обследования проводились, какими специалистами Вы были осмотрены и каковы результаты? Повышенный холестерин вашей крови наводит на мысли о ксантелазмах. Ксантелазмы – желтые бляшки вокруг глаз у людей с атеросклерозом. Посетите кардиолога и проконсультируйтесь по поводу диеты и препаратов, снижающих уровень холестерина. Также пигментация может появляться с возрастом, т.н. старческая пигментация, но Вы не назвали свой возраст, чтобы предполагать это. Вас должен посмотреть опытный терапевт. Поскольку Ваше описание пигментации может быть неполным или субъективным. Если же причину не найдут, Вам дадут направление в Вышестоящее лечебное учреждение. Всего доброго!


27 февраля 2009 года

Спрашивает Тамара Михайловна:

Добрый день, уважаемый доктор! Моей дочери 12 лет поставили диагноз синдром Жильбера. Заболела она месяц назад. Расскажите, пожалуйста, что это такое и можно ли вылечиться.



27 февраля 2009 года

Врач-гастроэнтеролог, к.м.н.

информация о консультанте

Здравствуйте Тамара Михайловна! Синдром Жильбера это наследственное заболевание, характеризующееся желтушным окрашиванием кожи и слизистых, повышением уровня билирубина при сохранении нормальной функции печени. При этом синдроме чаще всего отсутствуют изменения структуры печени, и не развивается цирроз. Заболевание чаще всего выявляется в юношеском возрасте и характеризуется доброкачественным течением. Учитывая то, что при этом синдроме изменения происходят на уровне ДНК, от него нельзя избавиться, так как современная медицина еще не в состоянии их устранять. Облегчить течение заболевания можно соблюдением диеты, применением витаминов и гепатопротекторов. Здоровья!


13 ноября 2009 года

Спрашивает Елена:

Здраствуйте! Помогите, пожалуйста, у меня обнаружили демодекс, как его лечить?



23 ноября 2009 года

информация о консультанте

Здравствуйте, Елена! Демодекоз - это кожное заболевание, возникающее вследствие активизации в организме условно-патогенного клеща демодекса. Проявляется заболевание появлением на коже угрей (акне) в области носа, щек и лба, а также развитием блефарита (воспаления век). Лечение заболевания заключается в регулярном умывании антибактериальными растворами, применении антибактериальных мазей, аэрозолей. Кроме ого, назначается терапия, повышающая активность иммунной системы, физиотерапевтические процедуры и поливитамины. Лечением демодекоза должен заниматься специалист- дерматолог. Берегите здоровье!

всего 3 страницы

Спросить у врача

Источник: http://www.health-ua.org/mc/gepatologiya/1295/


Популярная запись

у пекинеса омертвела роговица
Адреналин - вкалывание при лейкозе..
Читать дальше
Коричневые пятна на коже лица