Главная Аритмия сердца животных презентация

Наш выбор

Пластический хирург дрюк киев

Задняя чашеобразная катаракта симптомы


Читать дальше

Повышен билирубин немного увеличина печень

Сосна покрытая полиуритановым лаком купить


Читать дальше

Курение рот приеме противозачаточных таблеток

Варикозное расширение вен на ногах симптомы и лечение лекарства мази


Читать дальше

Изохогенное образование в предстательной железе


инсулин для мышечной дистрофии эмери дрейфуса

Уважаемый коллега,вот  отличительные особенности абсцесса от других образований:
-болезненность
-увеличение размеров
-неоднородная структура
- симптом флюктуации  не всегда
-лейкоцитоз от 15 и более 100
-в  B-режиме объем увеличен железы
-мелкосотовый рисунок
-возможны мелкие кальцинаты и фиброз периуретрально
-участки  абсцедирования
чаще в периферической  зоне и в переходнойзонах
-усиление сосудистого рисунка асимметричное
-эффект "пылающего кольца" 
 
Дифференциальную диагностику абсцесса при ТРУЗИ проводят с кистами и с участками рака предстательной железы .
Простые кисты и кистозные дегенерации предстательной железы эхографически схожи со сформировавшимся абсцессом предстательной железы, но отличаются по локализации (чаще одиночное центральное расположение при врожденных кистах или расположение в центральной части на фоне аденоматозно измененной паренхимы).
Сложно дифференцировать абсцесс и рак предстательной железы.
Отличительными критериями при ТРУЗИ принято считать: локализацию -  абсцесс чаще расположен в переходной зоне железы, а рак - в периферической; размеры - чаще абсцесс по размерам превосходит участок опухоли, наличие изменений структуры и размеров при динамическом лечении - при абсцессе.
В диагностически сложных случаях показана биопсия предстательной железы.
По моем мнению также  локализация и размеры не являются точными диагностическими критериями: при наличии опухолей больших размеров в их структуре может присутствовать кистозный компонент, являющийся участком распада.
Надежным критерием дифференциальной диагностики,я думаю является ТРУЗИ в режиме трехмерной реконструкции, позволяющее визуализировать сосудистый рисунок всей железы, оценить его симметричность, четко видеть аваскулярные участки с наличием выраженной васкуляризации по периферии по типу описываемого ранее "пылающего кольца". В отличие от аваскулярных кист и участков абсцедирования степень васкуляризации участка опухоли варьирует от изо- и гиповаскулярной до гиперваскулярной, сосуды опухоли отличаются наличием патологической извитости и деформации .
С уважением Нахле :)

P.S.Кстати,при  динамическом наблюдении в течение небольшого периода времени участки опухоли и кистозные дегенерации не изменяются по структуре и размерам; участки абсцедирования в случае положительного ответа на проводимую терапию уменьшаются в размерах, при исчезновении в проекции участков возможно формирование мелких участков фиброза. При ТРУЗИ с УЗ-ангиографией степень васкуляризации железы и "пылающего кольца" постепенно снижается, после лечения в проекции участка отмечается восстановление сосудистого рисунка. В случае формирования участков фиброза проекция зоны абсцедирования остается гиповаскулярной. При отсутствии изменений в режиме срой шкалы и при трехмерной УЗ-ангиографии в течении первых 2 недель лечения следует проводить коррекцию терапии. :)
 
 

Источник: http://www.echographia.ru/forum/index.php?topic=99...


Популярная запись

когда можно принимать алкоголь после курса болиголова
Отзывы о лечении геморроя в торнадо..
Читать дальше
Запах изо рта кишечние