Главная Процедура омоложения цена

Наш выбор

Изменения языка при заболеваниях жкт

Покраснение глазного яблока капли


Читать дальше

Доктор вен крем для ног отзыв

Почему возникает отрыжка воздухом по утрам


Читать дальше

Сердцебиение выше солнечного сплетения


третий день после фраксель

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Тревожное расстройство (генерализованное тревожное расстройство) — психическое расстройство, характеризующееся общей устойчивой тревогой, не связанной с определёнными объектами или ситуациями. Часто сопровождается жалобами на постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение, потливость, сердцебиение, головокружение и дискомфорт в районе солнечного сплетения. Нередко может присутствовать страх болезни или несчастного случая, распространяющийся на себя и/или на близких, а также другие разнообразные волнения и дурные предчувствия. Чаще встречается у женщин и во многих случаях связано с хроническим средовым стрессом. Имеются тенденции к волнообразности течения расстройства и хронификации.

В устаревшем классификаторе МКБ-9 тревожному расстройству соответствует более общий диагноз — тревожный невроз.

Содержание

Согласно МКБ-10, для постановки диагноза у больного должны быть первичные симптомы тревоги большинство дней за период по крайней мере несколько недель подряд, а обычно несколько месяцев. Эти симптомы обычно включают:

  • опасения (беспокойство о будущих неудачах, ощущение волнения, трудности в сосредоточении и др.);
  • моторное напряжение (суетливость, головные боли напряжения, дрожь, невозможность расслабиться);
  • вегетативную гиперактивность (потливость, тахикардия или тахипноэ, эпигастральный дискомфорт, головокружение, сухость во рту и пр.).

У детей могут быть выраженными потребность быть успокаиваемыми и рецидивирующие соматические жалобы.

Появление других симптомов на несколько дней (особенно депрессии) не исключает генерализованного тревожного расстройства как основного диагноза, но в этом случае симптомы не должны соответствовать полным критериям депрессивного эпизода, фобического тревожного расстройства, панического расстройства, обсессивно-компульсивного расстройства.

Перед постановкой диагноза необходимо предварительно исключить неврастению.

У некоторых из пациентов, страдающих тревожными расстройствами, причиной расстройства может быть гипертиреоз[1][2][3], поэтому для дифференциальной диагностики желательно определить уровень гормонов щитовидной железы в крови.

Лечение обычно начинают с назначения транквилизаторов бензодиазепинового ряда[4].

Далее обычно назначают антидепрессанты из группы СИОЗС. Помимо фармакотерапии, может применяться также психотерапия[5][6][7].

Среди различных методик психотерапии, используемых для лечения тревожных расстройств, наиболее опробованным методом является когнитивно-поведенческая терапия[8].

Другие препараты, которые могут быть использованы для лечения генерализованного тревожного расстройства, включают:

Определённую пользу могут принести дыхательные упражнения (абдоминальное дыхание), прогрессивная мышечная релаксация и прикладная релаксация[10].

Генерализованное тревожное расстройство имеет тенденцию к хроническому течению и, как правило, требует длительной терапии. В связи с этим отмена бензодиазепинов может представлять собой серьёзную проблему, осложняющую течение этого расстройства. Пациенты обычно хорошо переносят медленное снижение дозировки (примерно на 25% в неделю). Следует избирать такой темп снижения дозы, который позволил бы избежать усиления тревоги или синдрома отмены.[8]

  1. Голубев В.Л., Вейн А.М. Неврологические синдромы. Руководство для врачей. — Москва: Эйдос Медиа, 2002. — С. 607. — 832 с. — 5000 экз. — ISBN 5-94501-008-1.
  2. Сапронов Н.С., Масалова О.О. Нейрофизиологические эффекты тиреоидных гормонов // Психофармакология и биологическая наркология. — 2007. — Т. 7. — № 2. — С. 1533—1541.
  3. Байкова И.А., Головач А.А., Терещук Е.И. Клиника и современная терапия тревожных расстройств.
  4. Погосова Г. В. Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике. Методическое пособие для врачей. / Под редакцией: Огановой Р. Г., Краснова В. Н.. — ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Росздрава. Московский НИИ психиатрии Росздрава.
  5. Бегоян А. Н. Когнитивно-концептуальная терапия генерализованного тревожного расстройства (анализ случая) // Международный научно-практический и методический журнал «СМАЛЬТА» № 3, 2014; стр. 77-82.
  6. Dugas, M.J. & Robichaud, M. (2007). Cognitive-Behavioral Treatment for Generalized Anxiety Disorder. New York — London: Routledge.
  7. Hazlett-Stevens, H. (2008). Psychological Approaches to Generalized Anxiety Disorder. A Clinician’s Guide to Assessment and Treatment. Springer.
  8. 1 2 3 4 5 Фармакотерапия в неврологии и психиатрии: [Пер. с англ.] / Под ред. С. Д. Энна и Дж. Т. Койла. — Москва: ООО: «Медицинское информационное агентство», 2007. — 800 с.: ил. с. — 4000 экз. — ISBN 5-89481-501-0.
  9. (2012) «Pregabalin for the Treatment of Generalized Anxiety Disorder». Annals of Pharmacotherapy 46 (3): 424–9. DOI:10.1345/aph.1Q405. PMID 22395254.
  10. Hoyer J., Van , der Heiden C., Portman M. E. (2011). «Psychotherapy for Generalized Anxiety Disorder». Psychiatric Annals 41 (2): 87–94.

Источник: https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A2%D1%80%D0%B5%D...


Популярная запись

Что такое острота стереоскопического зрения..
Читать дальше
Тетурам от курения