Главная Слоятся ногти какие паразиты в кишечнике

Наш выбор

Какими методами лечится женский алкоголизм в домашних условиях


травмы магистральных артериальных сосудов


Причины возникновения цирроза печени

Цирроз печени - заболевание, которое характеризуется интенсивным необратимым поражением клеток печени. Цирроз хроническое прогрессирующее заболевание, здоровые клетки замещаются соединительной тканью, происходит перестроение структуры печени, и утрачиваются ее функции.

Причины цирроза печени:

  • вирусные заболевания печени
  • злоупотребление алкоголем
  • нарушение обмена веществ
  • токсическое воздействие химических веществ и лекарственных средств
  • врожденные заболевания
  • поражения желчных путей
  • паразитарные болезни печени

Цирроз печени развивается медленно, ранняя стадия (стадия компенсации) проходит бессимптомно, так как на этой стадии клетки печени еще работают в прежнем режиме. Первые признаки болезни начинают проявляться на стадии субкомпенсации, клетки печени постепенно теряют свой ресурс, и функции печени начинают утрачиваться. На стадии декомпенсации клетки печени существенно поражены фиброзной тканью, печеночная недостаточность ярко выражена и требует срочной госпитализации.

Симптомы цирроза печени:

  • сильные боли в правом подреберье
  • потеря веса
  • снижение аппетита
  • общая слабость
  • сосудистые звездочки на животе
  • желтуха
  • осветление кала и потемнение мочи
  • малиновый окрас языка
  • кожный зуд
  • увеличение печени
  • увеличение селезенки
  • асцит
  • симптомы диспепсии
  • частые смены настроения
  • сонливость

Различают также цирроз по этиологии его возникновения, а именно: алкогольный, вирусный, аутоиммунный, вторичный билиарный и лекарственный.

цирроз печени

С морфологической точки зрения цирроз печени - это конечная стадия эволюции многочисленных воспалительно-некротических и дегенеративно-некротических патологических процессов в паренхиме или желчевыводящей системе печени. Патологический процесс характеризуется регенераторной и фиброзной перестройкой структуры и сосудистой системы печени. Различают активный и неактивный цирроз печени. Последний означает развитие болезни без сопутствующей воспалительно-некротической реакции. Однако в более 80% случаев цирроз активен. Заболеванию может предшествовать не только гепатит, но и фиброз печени, то есть локальное или диффузное увеличение коллагеновой волокнистой ткани печени без перестройки ее структуры.

Циррозу печени присуща аномальная реконструкция дольчатой архитектуры. Она может возникать вследствие мелко или крупноочагового некрозов паренхимы печени, длительно рецидивирующих. Цирроз может развиться также из медленно прогрессирующего активного фиброзирования, которое распространяется из центра печеночной дольки (при алкогольном фиброзе или гемохроматозе). Развитие септ, которые разрушают цитоархитектонику дольки, возможен также при деструкции портальных и перипортальных желчных протоков в случае длительной внутрипеченочной и внепеченочных обструкции желчных путей.

Важнейшим признаком цирроза печени является формирование псевдочастичек - долек паренхимы, полностью или частично окруженных соединительной тканью, - активный фиброгенез. Фиброзные септы между центральными венами и портальными каналами (центрально-портальные септы) образуются на месте мостовидных некрозов паренхимы. Регенераторное разрастание сохранившихся островков паренхимы печени между септами приводит к появлению цирротических псевдочастичек.

При воспалительном поражении внутридольковых желчных протоков (вторичный билиарный цирроз печени) перипортальный фиброз медленно распространяется к центру дольки, псевдочасточки образуются позже, чем при циррозе другой этиологии.

На поздних стадиях цирроза печени блокада оттока портальной крови вызывает замедление кровообращения или даже обратный кровоток в воротной вене.

Классификация циррозов печени:

По этиологии

  • вирусный - вследствие вирусных гепатитов В, С и других;
  • алкогольный;
  • токсический;
  • аутоиммунный - вследствие аутоиммунного гепатита;
  • вследствие метаболических нарушений.
    • гемохроматоза;
    • болезни Уилсона-Коновалова;
    • недостаточности ɑ1-антитрипсина;
    • гликогеноза IV типа;
    • галактоземии;
  • застойный - вследствие венозного застоя в печени, что обусловлено длительной сердечной недостаточностью;
  • билиарный:
    • первичный билиарный,
    • вторичный билиарный;
  • криптогенный - неизвестной или неясной этиологии

По морфологической характеристике

  • мелкоузловой (микродулярний) - узлы диаметром 1-3 мм;
  • крупноузловой (макродулярний) - узлы различных размеров;
  • смешанный (мелко-, крупноузловой);
  • неполный перепончатый (септальный).

По активности и скорости прогрессирования

  • активный (умеренной или высокой активности):
    • быстро прогрессирующий;
    • медленно прогрессирующий;
    • латентный;
  • неактивный.

По тяжести течения

  • компенсированный (печеночной энцефалопатии и асцита нет);
  • субкомпенсированный (печеночная энцефалопатия I-II степени, асцит хорошо корректируется медикаментозной терапией);
  • декомпенсированный (печеночная энцефалопатия II степени, резистентный напряженный асцит).

Как лечить цирроз печени?

Полностью вылечить цирроз невозможно. При ранней диагностике заболевания, можно замедлить процесс развития болезни.

В первую очередь необходимо устранить причину возникновения цирроза. При алкогольном циррозе полностью исключить алкоголь, при лекарственном прекратить прием препарата, провоцирующего болезнь. При вирусной форме цирроза, провести противовирусную терапию, при аутоиммунном циррозе обязательно проводиться, терапия препаратами, которые угнетают иммунную систему.

Лечение цирроза печени определяется четырьмя факторами;

  • этиологией заболевания;
  • стадией цирроза печени, то есть степенью его компенсации (начальная стадия полной сосудистой и паренхиматозной компенсации, стадия начальной декомпенсации, стадия выраженной декомпенсации);
  • степенью активности воспалительно-некротических изменений (цирроз неактивен, умеренной или выраженной активности);
  • наличием и характером сопутствующих заболеваний (язвенная болезнь, сахарный диабет, синдром мальабсорбции, хроническая застойная сердечная недостаточность).

При ведении больного циррозом печени нужно различать профилактические мероприятия, симптоматические и патогенетические методы лечения

Профилактические мероприятия по исключению усугубления, прогрессирования цирроза сводятся к устранению обременительных факторов, которые могут вызвать декомпенсацию заболевания. Это полное исключение алкогольных напитков и контактов с гепатотоксичными веществами, сбалансированное 4-5-разовое питание. Больного следует освободить от работы, связанной с тяжелой физической активностью, вождением транспорта, частыми и длительными командировками. Следует избегать назначения желчегонных препаратов, печеночных экстрактов, анаболических стероидов, транквилизаторов, гомеопатических средств, физиотерапевтических и тепловых процедур, лечебного голодания; уменьшить в рационе содержание белка; проводить профилактику запора; избегать полипрагмазии.

Симптоматическая терапия включает периодические курсы витаминотерапии (кокарбоксилаза, рутин, рибофлавин, витамин С, липоевая и фолиевая кислоты, витамины группы В, А, D), лечение отечного синдрома, печеночной энцефалопатии.

Медикаментозное лечение цирроза печени состоит из комплекса препаратов:

  • Гепатопротекторы для защиты клеток печени;
  • Мочегонные средства для выведения лишней жидкости из организма;
  • Гормональные препараты (при аутоиммунной форме) для угнетения иммунной системы.

Схема лечения может меняться в зависимости от каждого индивидуального случая:

  • иногда показано проведение плазмофереза, чтобы быстрее вывести из организма токсины;
  • в случае инфекционных осложнений назначают антибиотики широкого спектра действия, а также иммуномодуляторы - тималин, Т-активин, тимоген, настойку эхинацеи, эрбисол;
  • при эрозии и изъязвлениях верхних отделов пищеварительной системы применяют блокаторы Н2-рецепторов гистамина (фамотидин, ранитидин);
  • в случае появления остеопороза предпринимается попытка отмены глюкокортикоидов или снижения их дозы до минимальной, назначается диета, богатая кальцием, а также фосамакс, остеохин.

Большое количество жидкости в брюшной полости является показанием для проведения парацентеза (прокол брюшной стенки для удаления жидкости) и это уже относится к оперативным вмешательствам.

Шунтирование (создание новых путей для тока крови в обход печени) широко используют при циррозе печени, но этот метод не имеет стойкого эффекта и со временем симптомы портальной гипертензии могут опять появиться. В случае массивного поражения печени рекомендуется трансплантация.

Критериями успешного лечения является снижение акгивности аминотрансфераз, исчезновение желтухи, увеличение концентрации альбумина в крови, а также уменьшение размеров печени, исчезновение анорексии, увеличение массы тела.

С какими заболеваниями может быть связано

Цирроз печени - тяжелое заболевание, наступление которого не происходит спонтанно. Обычно цирроз сочетается с такими нарушениями:

Осложнения цирроза печени - это обычно:

Лечение цирроза печени в домашних условиях

Лечение цирроза печени в домашних условиях подразумевает строгое следование всем врачебным предписаниям. Важным аспектом в лечении является диета, обязательно исключение из питания всей раздражающей пищи, полное исключение алкоголя, даже в небольших количествах. Готовить пищу лучше вообще без соли.

При этом питание должно оставаться полноценным:

  • белок - 70-90 г в сутки (40-50 г животного происхождения и 40-60 г - растительного),
  • углеводы - 300-400 г в сутки (4-5 г/кг веса),
  • поваренная соль (натрия хлорид) - 4-6 г;
  • общая энергетическая ценность рациона - 2000-2800 ккал.

Следует контролировать свой вес и измерять объем живота, для того чтобы знать о задержке жидкости в организме. Также, необходимо подсчитывать суточный диурез, при отклонениях от нормы, сразу обращаться к доктору.

Важно также не переутомляться и отдыхать, как только почувствуете усталость. Нельзя поднимать тяжести.

Какими препаратами лечить цирроз печени?

  • Карсил - по 1 капсуле 1-3 раза в сутки;
  • Креон -10000-25000 ЕД ЕФ липазы с основным приемом пищи;
  • Силимарин - внутрь, после еды, по 1 пакетику (предварительно растворив содержимое пакета в 0,5 стакана воды) 2-3 раза в день;
  • Сибектан - внутрь по 2 таблетки 4 раза в сутки за 20-40 минут до еды;
  • Анаприлин - в/в, вводят капельно (в 500 мл 5% раствора глюкозы);
  • Нитросорбит - внутрь, до еды по 0,005-0,04 г 1-4 раза в день;
  • Урсосан - из расчета 10-15 мг/кг веса (при необходимости - до 20 мг/кг) в 2-3 приема.

Длительность курса лечения препаратами исчисляется месяцами, а порой и годами. Дозировка препаратов определяется индивидуально лечащим врачом и может отличаться от указанных выше.

Лечение цирроза печени народными методами

Лечение цирроза печени народными методами не предполагает отказ от лекарственных средств и требует обязательной консультации с лечащим врачом перед применением народных средств.

  • Расторопша - порошок расторопши принимать по половине чайной ложки 5 раз в день. Курс лечения может быть длительным, следует принимать порошок месяц, а затем делать перерыв две недели.
  • Цикорий - можно применять в виде сока или настойки. Для настойки залить две столовые ложки корня 0,5 л кипятка и настоять два часа. Пить по ½ стакана 4 раза в день до еды. Сок корня цикория принимать пять раз в день до еды по половине чайной ложки.
  • Кукурузные рыльца - 1 ст. л. залить 1 стаканом кипятка, настоять два часа и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-6 раз в день на протяжении двух недель.
  • Соки из свеклы, картофеля или капусты - пить по половине стакана два раза в день, чередовать между собой.
  • Цветы одуванчика - переложить цветки в четыре слоя с сахаром, дать настояться. Употреблять как варенье.
  • Сбор трав (корень цикория, пиона, пырея, одуванчика, репешок и цветки календулы) - залить 3 ст. ложки сбора 3 стаканами кипятка и настоять в течение 12 часов. Пить 4 раза в день перед едой.

Лечение цирроза печени во время беременности

Специфической терапии для лечения цирроза при беременности не существует. Каждый индивидуальный случай лечится исходя из всех показаний и противопоказаний для беременной и ребенка.

К каким докторам обращаться, если у Вас цирроз печени

Прогрессирует цирроз медленно - от 10 до 20 лет. Надо помнить, что начальные стадии этого цирроза чаще приобретают обратного развития, чем эволюционируют в сложившийся цирроз печени Прогностически неблагоприятным является развитие гепатоцеллюлярной недостаточности, прогрессивное уменьшение размеров печени, пищеводно-желудочные кровотечения, олигурия, истощение. Впоследствии появляются признаки дистрофии печени - похудение, симптомы полигиповитаминоза, периферические невриты. Наблюдаются симптомы эндокринных расстройств: атрофия яичек, гинекомастия (односторонняя), инфантилизм. Характерна гипотермия, лишь изредка бывает лихорадка.

Стоимость лечения цирроза печени

Стоимость консультации гастроэнтеролога - 655 грн. Также стоить учитывать стоимость лекарств и обследований.

Лечение других заболеваний на букву - ц

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Источник: http://www.eurolab.ua/treatment/55/


Популярная запись

сурдология омск
Упражнения для позвоночника в картинках..
Читать дальше
Красное блестящее овальное пятно на коже