Главная Сок алоэ от морщинок вокруг глаз

Наш выбор

Жировики на пятках у ребенка фото

Республиканская онкологическая больница в уфе лечение желудка


Читать дальше

Профилактика остеохондро

Варикоз малого таза симптомы лечение


Читать дальше

Глюкозамин при сахарном диабете


проктолог туманов игорь анатольевич, мурманск

Эффективность глюкозамина и хондроитина (Хондропротекторы) - миф или реалность?

 Глюкозамин добавки, как правило, сделаны из моллюсков (крабы, креветки, омары, раки)Глюкозамин — естественный компонент суставного хряща, физиологически присутствующий в организме человека и представляет собой аминосахарид с низкой молекулярной массой. Глюкозамин - универсальный предшественник и строительный блок всех необходимых суставных смазок и тканей амортизаторов, которые известны как глюкозаминогликаны, включающие гиалуроновую кислоту и хондроитин сульфат, и протеогликаны, образующиеся из них. В организме он используется хондроцитами как исходный материал для синтеза протеогликанов, гликозаминогликанов и гиалуроновой кислоты - компонентов хрящевой ткани сустава.

Хондроитин как компонент хрящи, полагают что способствует удержанию воды и упругости, а также подавляет ферменты, которые расщепляют хрящ.

Оба соединения (Глюкозамин и Хондроитин) производятся организмом.
Поскольку глюкозамин является предшественником гликозаминогликанов, которые являются основным компонентом суставных хрящей, считается, что его применение может способствовать восстановлению хрящевой ткани и лечению артритов.

Обычно, в продаже имеются следующие формы глюкозамина: глюкозамина сульфат, глюкозамина гидрохлорид и N –ацетилглюкозамин. Глюкозамин часто продается в сочетании с другими добавками, такими как хондроитина сульфат и метилсульфонилметан. Глюкозамин добавки, как правило, сделаны из моллюсков (крабы, креветки, омары, раки), хондроитин добавки, как правило, сделаны из из хрящей коров и плавников акулы. На рынке имеется два вида продукта: Хондроитина сульфат - Бычьи хрящи (Сhondroitin sulphate from bovine) и Хондроитина сульфат - Плавники акулы (Сhondroitin sulphate from shark).

Кстати, "здоровая" соединительная ткань - это не только здоровье суставов, но и сосудов, кожи и внутренних органов "скелеты" которых также построены из соединительной ткани.

 хондроитин добавки, как правило, сделаны из из хрящей коров и плавников акулыбезопасности глюкозамина и хондроитина

Ни одно исследование до сих пор найдено никаких серьезных побочных эффектов, либо глюкозамин и хондроитин. Наиболее распространенные побочные эффекты увеличился кишечных газов и размягченный стул.

Тем не менее, исследования на животных указали на возможность, что глюкозамин может ухудшить резистентность к инсулину, одной из основных причин диабета.

До сих пор исследования на людях не обосновал этот риск. Тем не менее, люди с диабетом должны следить за их содержание сахара в крови особенно тщательно при использовании этого дополнения. Там не было никаких сообщений аллергических реакций на глюкозамин. Но так как он сделан из моллюсков раковины, люди, которые имеют аллергию на морепродукты следует использовать осторожно, наблюдая за реакциями, или избежать его полностью. Что касается хондроитин, это может вызвать кровотечения у людей, которые имеют нарушение свертываемости крови или принимать разжижающие кровь препарата.

Подборка исследований по эффективности глюкозамина и хондроитина при терапии остеоартроза (артроз, остеоартрит). В данной статье приведены только заключения исследований, с полным текстом можно ознакомиться по приведенным ссылкам.

Глюкозамин для остеоартрита

По данным систематического обзора 2005 года, исследования, проведенные независимыми экспертами, показывают его неэффективность при остеоартрите[1].

Воздействие глюкозамина, хондроитина или плацебо на пациентов с остеоартрозом тазобедренного или коленного суставов: сетевой мета-анализ

Effects of glucosamine, chondroitin, or placebo in patients with osteoarthritis of hip or knee: network meta-analysis
BMJ. 2010; 341: c4675.

По сравнению с плацебо, глюкозамин, хондроитин и их комбинация не приводят к снижению боли в суставах и не оказывают влияния на сужение суставной щели. Органы здравоохранения и медицинского страхования не должны покрывать затраты на эти препараты, не следует рекомендовать их пациентам, которым еще не назначен курс лечения.

Глюкозамин и хондроитин для лечения остеоартроза: систематическая оценка качества и мета-анализ

Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis.
JAMA. 2000 Mar 15;283(11):1469-75.

Испытания препаратов глюкозамина и хондроитина для симптомов остеоартроза демонстрируют эффективность от умеренной до большой, но вопросы качества и вероятные систематические ошибки в публикациях дают возможность предположить, что эти эффекты являются преувеличенными. Тем не менее, некоторая степень эффективности представляется вероятной для этих препаратов.

Воздействие глюкозамина, хондроитина и метилсульфонилметана при спондилопатии и остеохондрозе: систематический обзор

Efficacy of glucosamine, chondroitin, and methylsulfonylmethane for spinal degenerative joint disease and degenerative disc disease: a systematic review.
J Can Chiropr Assoc. 2011 March; 55(1): 47–55.

Существует мало литературы обосновывающей использование обычных пищевых добавок для терапии спондилопатии, в следствии чего трудно установить, должны ли врачи  рекомендовать их.

Мета-анализ: хондроитин при остеоартрозе тазобедренного или коленного суставов

Meta-analysis: chondroitin for osteoarthritis of the knee or hip. Ann Intern Med. 2007 Apr 17;146(8):580-90.

Крупномасштабные, методологически обоснованные исследования показывают, что симптоматическая польза хондроитина минимальна или отсутствует. По этой причине использованию хондроитина в установившейся клинической практике следует препятствовать.

Глюкозамин от боли при остеоартрозе: почему результаты испытаний различаются?

Glucosamine for pain in osteoarthritis: why do trial results differ?
Arthritis Rheum. 2007 Jul;56(7):2267-77.

Неоднородность множества испытаний глюкозамина больше, чем это ожидается в силу случайности. Глюкозамин гидрохлорид не является эффективным. Среди испытаний, к которым причастна индустрия, величина эффекта была неизменно выше. Потенциальные объяснения включают в себя различия в  приготовлении глюкозамина, неадекватное скрытое отнесение участников испытаний к той или иной группе и предвзятость индустрии.

Три типа терапии при остеоартрозе коленного сустава: факты показывают отсутствие пользы

Three Treatments for Osteoarthritis of the Knee: Evidence Shows Lack of Benefit
Eisenberg Center at Oregon Health & Science University.
Issued: April 8, 2009.

использование глюкозамина или хондроитина равна как плацебо эффектБолее полное исследование было опубликовано в 2006 году в New England Journal медицины.

24-недельное исследование, участие 1583 пациентов, которые были рандомизированы на получение 500 мг глюкозамина гидрохлорида три раза в день, 400 мг хондроитина сульфата натрия три раза в день, 200 мг целекоксиба (Celebrex) в день или плацебо. Исследование показало, что глюкозамин и хондроитин, в одиночку или вместе, не уменьшает боль остеоартрита коленного более эффективно, чем плацебо. Препарат группа сделала около 17% лучше, чем в группе плацебо.

Лучшие доказательства эффективности лечения глюкозамином и хондроитином идут от Glucosamine/ Chondroitin Arthritis Intervention Trial (GAIT).
Исследование GAIT — 24-недельное исследование, участие 1583 пациентов, которые были рандомизированы на получение 500 мг глюкозамина гидрохлорида три раза в день, 400 мг хондроитина сульфата натрия три раза в день, 200 мг целекоксиба (Celebrex) в день или плацебо. Исследование показало, что глюкозамин и хондроитин, в одиночку или вместе, не уменьшает боль остеоартрита коленного более эффективно, чем плацебо.  В исследовании принимали участие пациентов с остеоартрозаом коленного сустава. В этом исследовании глобальные улучшения в боли и функции суставов наблюдались во всех группах — глюкозамин, хондроитин, глюкозамин и хондроитин вместе взятых и плацебо. Однако, не было никакого клинически значимого эффекта на симптомы остеоартроза коленного сустава обусловленного применением добавок глюкозамина и / или хондроитина. В исследовании также проанализированы подгруппы людей с умеренной и тяжелой формой остеоартроза и было обнаружено, что глюкозамин и хондроитин повлияли на боль и улучшили функцию суставов лучше, чем лечение плацебо в этой подгруппе.
В целом, люди с остеоартрозом коленного сустава не получили большего облегчения симптомов при использовании глюкозамина и хондроитина, чем при приеме плацебо.

В исследовании, опубликованном в марте 2014 г в журнале Arthritis & Rheumatology, приняли участие около 200 человек, страдающих от болей в одном или обоих коленных суставах. Уровень боли был различен: от небольшой до очень сильной. Участников эксперимента случайным образом поделили на две группы: пациенты из первой группы принимали по 1500 миллиграмм глюкозамина в день в течение 24 недель, пациенты из второй получали плацебо.

Для определения степени повреждения хрящевой ткани коленных суставов была использована магнитно-резонансная томография. Согласно полученным данным, в группе глюкозамина не наблюдалось снижения уровня повреждения хряща по сравнению с группой плацебо. К тому же, применение глюкозамина не приводило к уменьшению болевых ощущений.

Итак, большинство статей могут быть сведены к трем пунктам.

1. Комбинация глюкозамина и хондротина, кажется, не имеет больше пользы, чем одному в одиночку, а вместе они могут быть менее активны по сравнению с их индивидуальными эффектами.

2. В нескольких исследованиях, боль и отек были снижены (по WOMAC шкале), но было так много исследований, которые обнаружили никакого эффекта.

3. Если бы был положительный эффект, по мнению большинства статей, он был в долгосрочной, вступают в силу через 3, 6 или 9 месяцев.

Итак, использование глюкозамина или хондроитина равна как плацебо эффект.

Глюкозамин сульфат был более эффективным в большинстве исследований, чем глюкозамина хлорид, насколько снижение боли баллов.

Источник: http://zenslim.ru/content/%D0%AD%D1%84%D1%84%D0%B5...


Популярная запись

может в первые дни после зачатия тошнить болеть голова желудок утомление
Оригинальные парные футболки например агент 007 рисунок на спине..
Читать дальше
Запор причины и лечение