Главная Приобретенные пороки сердца у детей виды, принципы оперативного лечения

Наш выбор

Глаукома ссг

Волшебные покровители пуф печенюшка мультик 2 сезон 1 серия


Читать дальше

Сидячая работа, боли в спине

Лиценз ключ для сплеш про 1.13.2.0


Читать дальше

Диабетическая кома 9


неврология диабет лечение

Это критическое состояние, связанное с уровнем сахара в крови, острое осложнение сахарного диабета, возникающее, когда в организме слишком много сахара (глюкозы) и недостаточно гормона инсулина, выраба­тываемого поджелудочной железой.

Не пытайтесь давать больному, находящемуся без сознания, еду и питье.

Факторы риска

Типичной жертвой этого опасного для жизни состояния является больной диабетом, который:

  • не получил необходимой дозы инсулина или антидиабетического лекарства;
  • употребил больше сахара, чем ему можно;
  • страдает заболеванием, влияющим на выработку инсу­лина в организме;
  • потерял много жидкости, например при рвоте (см. «Как предотвратить диабетическую кому»).

Не путайте диабетическую кому, развивающуюся в течение нескольких дней, с инсулиновым шоком, кото­рый может возникнуть внезапно, если уровень сахара в крови слишком низок. (Более подробно см. «Инсулино-вый шок».)

Симптомы

Диабетическая кома наступает медленно. Родствен­ник или друг может заметить, что у больного появляют­ся расстройство сознания и дезориентация. Иногда это состояние по ошибке принимают за опьянение.

Другие симптомы:

  • сонливость;
  • сильная жажда;
  • учащенное затрудненное дыхание;
  • горячая сухая кожа;

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Как предотвратить диабетическую кому

Привычка следить за своим здоровьем поможет избежать диабетической комы и других осложнений диабета. Такие привыч­ки должны стать образом жизни.

Внимательно относитесь к незначительным недомоганиям

Грипп, простуда, расстройство желудка могут заставить ваш организм вырабаты­вать определенные гормоны, повышающие уровень сахара в крови. Что еще хуже, болезнь часто влияет на аппетит, и вы едите меньше обычного.

Посоветуйтесь с врачом

Если вам нездоровится, не прекращайте прием инсулина, но проконсультируйтесь с врачом — возможно, нужно изменить дозировку. Пейте побольше жидкости и чаще, чем обычно, проверяйте уровень сахара в крови. Если он постоянно возра­стает, вызывайте врача.

Измените диету

Если недомогание заставляет вас есть меньше обычного, распределите половину своей дневной нормы углеводов на 24 часа. Если ваш организм не воспринимает тяже­лую пищу, ешьте больше, чем вам обычно рекомендуется, продуктов, содержащих простые сахара — например желе или кар­тофельные лепешки, пейте недиетические безалкогольные напитки.

Проверяйте уровень сахара в крови

Даже если вы хорошо себя чувствуете, не забывайте следовать предписаниям вра­ча относительно того, как часто проверять уровень сахара в крови. Чтобы получить надежные результаты, нужно пользоваться хорошей техникой и аккуратно выдержи­вать время. Необходимо знать, какой уро­вень для вас нормален и что делать, если он слишком высок.

Проверяйте мочу

Врач может счесть нужным, чтобы вы ежедневно делали анализ мочи на присут­ствие кетоновых тел. Если они есть, зна­чит, ваш диабет плохо контролируется.

Некоторым назначают регулярно про­водить анализы мочи на белок, наличие которого может указывать на заболевание почек, связанное с диабетом. Сразу же сообщите врачу, если у вас появились симптомы инфекции мочевых путей: жже­ние, болезненное или затрудненное моче­испускание, кровь или гной в моче.

  • опухшие глаза;
  • слабый частый пульс;
  • частое мочеиспускание;
  • тошнота и рвота;
  • фруктовый или нездорово сладковатый запах дыхания;
  • боль в животе;
  • потеря сознания или кома.

Чтобы быстрее заметить эти проявления, родствен­ники и друзья больного диабетом должны научиться распознавать симптомы и слишком низкого, и слишком высокого уровня сахара в крови.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Как предотвратить диабетическую кому (продолжение)

Следите за состоянием сердца

Поскольку диабет повышает риск сер­дечных заболеваний, позаботьтесь о своем сердце, в частности:

■     поддерживайте нормальный вес;

■     выполняйте физические упражнения со­гласно предписаниям врача;

■     ешьте нежирные продукты, содержащие пищевые волокна, чтобы контролировать кровяное давление и уровень холестери­на.

Заботьтесь о своей коже

Ежедневно мойтесь теплой водой с мяг­ким мылом, после чего пользуйтесь лось­оном на основе ланолина, чтобы предотв­ратить сухость кожи. Вытирайтесь досуха, особенно между пальцами и в других ме­стах, где кожные поверхности соприкаса­ются.

Избегайте раздражения кожи

Через поврежденную кожу может про­никнуть инфекция. Поэтому ежедневно проверяйте, нет ли на теле ссадин и вос­паленных мест; при необходимости обра­титесь к врачу. Носите хлопчатобумажное белье, чтобы влага испарялась и на коже не возникало потертостей и повреждений.

Заботьтесь о ногах

При диабете может ухудшиться крово­снабжение ног, поэтому незначительные повреждения, например лопнувший вол­дырь, нередко приводят к опасной инфек­ции. Чтобы этого избежать, ежедневно мойте ноги теплой водой с мылом. Пред­варительно измеряйте температуру воды термометром, так как при диабете снижа­ется чувствительность ног.

Ноги должны быть сухими

После мытья тщательно вытирайте ноги, особенно между пальцами. Затем сразу же протрите их лосьоном, чтобы избежать испарения воды, иссушающего кожу. Не ходите босиком.

Проверяйте зрение

По крайней мере, раз в год посещайте окулиста. Он может заметить повреждения глаз, вызванные диабетом (которые при­водят к слепоте), до появления симпто­мов.

Регулярно проходите медосмотр

Регулярно посещайте врача, чтобы он мог, заметив признаки осложнений, на­значить соответствующее лечение.

Что следует делать

СЧЕТ ИДЕТ НА СЕКУНДЫ

Если больной без сознания, сразу же вызывайте «скорую помощь». Проверьте пульс и зрачки, прислу­шайтесь к дыханию. Если пульс не прощупывается и больной не дышит, приступайте к непрямому массажу сердца (см. «Непрямой массаж сердца у взрослого», «Непрямой массаж сердца у ребенка», «Непрямой мас­саж сердца у младенца»). При наличии пульса и дыха­ния обеспечьте больному доступ воздуха, положите его на левый бок и следите за ним, если начнется рвота.

Не давайте больному диетических напитков, поскольку в них нет сахара.

Что делать, если больной в сознании

Если человек, страдающий диабетом, обнаруживает признаки диабетической комы, дайте ему еду или пи­тье, содержащие сахар, например фруктовый сок, леде­нец, безалкогольный напиток, просто сахар (он не причинит дополнительного вреда — и даже может спа­сти больному жизнь, если у него инсулиновый шок, а не диабетическая кома).

Напоите больного. Если через 15 минут ему не станет лучше, вызывайте «скорую помощь».

Что предпринимают врачи

Больной получит внутривенные вливания физиологи­ческого раствора, инсулина, возможно, бикарбонат на­трия, чтобы устранить ацидоз. При наличии инфекции назначают антибиотики.

Многим может понадобиться добавка калия и других солей, называемых электролитами, поскольку диабети­ческая кома нарушает солевой баланс в организме.

Что еще нужно знать

Ученые ищут новые способы помочь больным диабе­том отслеживать и контролировать свою болезнь, а также предотвращать диабетическую кому и другие ос­ложнения. Вот некоторые последние достижения.

Гликемический индекс. Эта форма диетотерапии свя­зывает изменения уровня сахара в крови с определен­ной пищей, а также определяет, какие нежирные про­дукты, содержащие крахмал, диабетики могут есть, чтобы увеличить потребление углеводов, не вызывая роста уровня сахара в крови. Больной измеряет уровень сахара в крови после каждого приема пищи.

Вживляемые индикаторы и распределители. Данные приспособления позволяют более точно контролировать уровень сахара в крови путем непрерывного наблюдения и автоматически вводить необходимые дозы инсулина.

Иммунная терапия

Это перспективный способ лечения людей с инсули-нозависимой формой диабета. Его цель — устранение причин, мешающих поджелудочной железе вырабаты­вать достаточное количество инсулина.

Источник: http://www.knigamedika.ru/chast-1/diabeticheskaya-...


Популярная запись

выпадение волос глаукома
Сбор 20 при простатите..
Читать дальше
Гхи от повышенного давления