Главная Длительное сильное жжение в прямой кишке

Наш выбор

Развивающение упражнения для зрения

Лазерноя коррекция косой мышцы глаза


Читать дальше

Хламидиоз глаз фото симптомы

Рекомендации израильских врачей по лечению диабетической стопы


Читать дальше

Консервативное лечение стеноза позвоночник

Где находятся рефлекторные точки для улучшения слуха


Читать дальше

Препарат норадреналина гидрохлорид


перловаякаша на молоке и повышенный сахар в крови

Дофамин

Международное название: Допамин (Dopamine)

Группа: Кардиотоническое средство негликозидной структуры (23)

Действующие вещества: Допамин

Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий

Фармакологическое действие: Возбуждает бета-адренорецепторы (в малых и средних дозах) и альфа-адренорецепторы (в больших дозах). Улучшение системной гемодинамики приводит к диуретическому эффекту. Оказывает специфическое стимулирующее влияние на постсинаптические дофаминовые рецепторы в гладкой мускулатуре сосудов и почках. В низких дозах (0.5-3 мкг/кг/мин) действует преимущественно на дофаминовые рецепторы, вызывая расширение почечных, мезентериальных, коронарных и мозговых сосудов. Расширение сосудов почек приводит к усилению почечного кровотока, повышению скорости клубочковой фильтрации, увеличению диуреза и выведению Na+. Вследствие специфического влияния на периферические дофаминовые рецепторы уменьшает сопротивление почечных сосудов, увеличивает в них кровоток, а также клубочковую фильтрацию, выведение Na+ и диурез; происходит также расширение мезентериальных сосудов (этим действие дофамина на почечные и мезентериальные сосуды отличается от действия др. катехоламинов). В низких и средних дозах (2-10 мкг/кг/мин) стимулирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, что вызывает положительный инотропный эффкт и увеличение МОК. Систолическое АД и пульсовое давление могут повышаться; при этом диастолическое АД не изменяется или слегка возрастает. ОПСС обычно не изменяется. Коронарный кровоток и потребление кислорода миокардом, как правило, увеличиваются. В высоких дозах (10 мкг/кг/мин или больше) преобладает стимуляция альфа1-адренорецепторов, вызывая повышение ОПСС, ЧСС и сужение почечных сосудов (последнее может уменьшать ранее увеличенные почечный кровоток и диурез). Вследствие повышения МОК и ОПСС возрастает как систолическое, так и диастолическое АД. Начало терапевтического эффекта - в течение 5 мин на фоне в/в введения и продолжается в течение 10 мин.

Показания: Шоковые состояния: кардиогенный шок; после восстановления ОЦК - послеоперационный, гиповолемический, инфекционно-токсический и анафилактический шок; острая сердечно-сосудистая недостаточность, синдром "низкого МОК" у кардиохирургических больных, артериальная гипотензия. Отравления (для усиления диуреза).

Противопоказанния: Гиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, фибрилляция желудочков.C осторожностью. Гиповолемия, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца (тахиаритмии, желудочковые аритмии, фибрилляция предсердий), метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, гипертензия в "малом" круге кровообращения, тиреотоксикоз, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы, оккюзионные заболевания сосудов (в т.ч. атеросклероз, тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит, облитерирующий эндартериит, диабетический эндартериит, болезнь Рейно, отморожение), сахарный диабет, бронхиальная астма (если в анамнезе отмечалась гиперчувствительность к дисульфиту), беременность, период лактации, возраст до 18 лет.

Побочные действия: Со стороны ССС: менее часто - стенокардия, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, боли за грудиной, повышение или снижение АД, нарушения проводимости, расширение комплекса QRS, вазоспазм, при применении в высоких дозах - желудочковая аритмия. Со стороны пищеварительной системы: более часто - тошнота, рвота. Со стороны нервной системы: более часто - головная боль; менее часто - тревожность, двигательное беспокойство, тремор. Аллергические реакции: у больных бронхиальной астмой - бронхоспазм, шок. Прочие: менее часто - одышка, азотемия, пилоэрекция, редко - полиурия (при введении в низких дозах). Местные реакции: при попадании препарата под кожу - некрозы кожи, п/к клетчатки.Передозировка. Симптомы: чрезмерное повышение АД, спазм периферических артерий, тахикардия, желудочковая экстрасистолия, стенокардия, диспноэ, головная боль, психомоторное возбуждение. Лечение: в связи с быстрым выведением допамина из организма указанные явления купируются при уменьшении дозы или прекращении введения, при неэффективности - альфа-адреноблокаторы короткого действия (при чрезмерном повышении АД) и бета-адреноблокаторов (при нарушениях ритма).

Способ применения и дозы: В/в капельно, дозу устанавливают индивидуально. Для усиления диуреза и получения инотропного эффекта вводят со скоростью 100-250 мкг/мин (1.5-3.5 мкг/кг/мин). При интенсивной хирургической терапии - 300-700 мкг/мин (4-10 мкг/кг/мин); при септическом шоке - 750-1500 мкг/мин (10.5-21 мкг/кг/мин). Детям вводят в дозе 4-6 (максимально 10) мкг/кг/мин. Правило приготовления раствора: для разведения используют 0.9% раствор NaCl, 5% раствор декстрозы (включая их смеси), 5% раствор декстрозы в растворе Рингера лактата, раствор натрия лактата и Рингера лактата. Для того чтобы приготовить раствор для в/в инфузии 400-800 мг допамина необходимо добавить к 250 мл растворителя (концентрация допамина будет 1.6-3.2 мг/мл). Приготовление инфузионного раствора следует производить непосредственно перед использованием (стабильность раствора сохраняется 24 ч, за исключением смеси с раствором Рингер-лактата - максимум 6 ч). Раствор допамина должен быть прозрачным и бесцветным.

Особые указания: Перед введением больным, находящимся в состоянии шока, гиповолемия должна быть скоррегирована введением плазмы и др. кровезамещающих жидкостей. Инфузия должна проводиться под контролем диуреза, МОК, АД, ЭКГ. Уменьшение диуреза без сопутствующего снижения АД указывает на необходимость уменьшения дозы допамина. Ингибиторы МАО, повышая прессорный эффект симпатомиметиков, могут обусловливать возникновение головных болей, аритмии, рвоты и др. проявлений гипертонического криза, поэтому у пациентов, получавших в течение последних 2-3 нед ингибиторы МАО, начальные дозы допамина должны составлять не более 10% от обычной дозы. У беременных женщин применять препарат следует только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (в эксперименте выявлено неблагоприятное действие на плод). Проникает ли допамин в грудное молоко, неизвестно. Строго контролируемые исследования применения препарата у пациентов в возрасте до 18 лет не проведены (имеются отдельные сообщения о возникновении у данной группы пациентов аритмий и гангрены, связанной с экстравазацией препарата при в/в введении). Для снижения риска экстравазации по возможности следует вводить в крупные вены. Для предотвращения некроза тканей в случае экстравазального попадания препарата следует немедленно провести инфильтрацию 10-15 мл 0.9% раствором NaCl с 5-10 мг фентоламина.

Взаимодействие: Фармацевтически несовместим с щелочными растворами (инактивируют допамин), окислителями, солями Fe, тиамином (способствует разрушению витамина B1). Симпатомиметический эффект усиливают адреностимуляторы, ингибиторы МАО (в т.ч. фуразолидон, прокарбазин, селегилин), гуанетидин (увеличение продолжительности и усиление кардиостимулирующего и прессорного эффектов); диуретический - диуретики; кардиотоксический эффект - ингаляционные ЛС для общей анестезии, производные углеводородов - такие, как циклопропан, хлороформ, энфлуран, галотан, изофлуран, метоксифлуран (повышение риска тяжелых предсердных или желудочковых аритмий), трициклические антидепрессанты, включая мапротилин (риск развития нарушений сердечного ритма, тяжелой гипертензии или гиперпирексии), кокаин, др. симпатомиметики; ослабляют - бутирофеноны и бета-адреноблокаторы (пропранолол). Ослабляет гипотензивный эффект гуанадрела, гуанетидина, мекамиламина, метилдопы, алкалоидов раувольфии (последние пролонгируют эффект допамина). При одновременном применении с леводопой - повышение вероятности развития аритмий; с гормонами щитовидной железы - возможно усиление действия как допамина, так и гормонов щитовидной железы. Эргометрин, эрготамин, метилэргометрин, окситоцин увеличивают вазоконстрикторный эффект и риск возникновения ишемии и гангрены, а также тяжелой артериальной гипертензии, вплоть до внутричерепного кровоизлияния. Фенитоин может способствовать развитию артериальной гипотензии и брадикардии (зависит от дозы и скорости введения); алкалоиды спорыньи - сужению сосудов и развитию гангрены. Совместим с сердечными гликозидами (возможно повышение риска аритмий сердца, аддитивный инотропный эффект, требуется контроль за ЭКГ). Снижает антиангинальный эффект нитратов, которые в свою очередь могут снизить прессорный эффект симпатомиметиков и увеличить риск возникновения артериальной гипотензии (одновременное применение допускается в зависимости от достижения необходимого терапевтического эффекта).

Перед применением препарата Дофамин проконсультируйтесь с врачом!


Noianova Galina:
07.03.2010 / 15:52
За что отвечает дофамин?
Эйяфьятлайокудль:
10.03.2010 / 03:42
http://ru.wikipedia.org/wiki/Дофамин
Николай Ионкин:
14.03.2010 / 10:30
Дофамин - медиатор нервной системы, принимающий участие в управлении целенаправленными движениями. Недостаток этого вещества приводит к таким расстройствам ЦНС как болезнь Паркинсона. В то же время побочным эффектом применения стимуляторов дофаминовых рецепторов (препаратов, призванных восполнить дефицит естественного дофамина в организме) может быть формирование различных типов аддиктивного поведения, в том числе обжорства, гиперсексуальности, алкоголизма и наркомании. Патологическая тяга к азартным играм ранее не включалась в список возможных побочных эффектов стимуляторов дофаминовых рецепторов, однако представители FDA сообщают о значительном числе сообщений о больных, у которых после применения этой группы лекарств был выявлен этот недуг. Некоторые жертвы игромании уже подали судебные иски против производителей лекарственных препаратов, не предупредивших их об опасных свойствах своей продукции. В свою очередь фармацевтические компании указывают на отсутствие надежных научных исследований, посвященных оценке влияния стимуляторов дофаминовых рецепторов на развитие игромании. Так, ученые высказали предположение, что отдельные особо тяжелые случаи указанной болезни были вызваны чрезмерно мягким законодательством в отношении игорного бизнеса, принятым в некоторых американских штатах, а не приемом лекарств.
Человек, которого не было:
16.03.2010 / 17:54
И еще:С дофамином (как нейромедиатором) часто связывают способности к волевым актам - инициации различной деятельности, общения, руководящие, организаторские, "пробивные" качества , устойчивость к негативу и т.п. (Или скорее, его (или его рецепторов) недостаток - с их отсутствием)
Алексей:
18.03.2010 / 07:35
Дофамин - дигидоксифенилаланинамин - dopamine в английском написании - один из нейромедиаторов (веществ, с помощью которых осуществляется передача сигнала между нервынми клетками) в центральной нервной системе человека. Дофамин - достаточно редкий нейромедиатор, число клеток, выделяющих дофамин, в мозге относительно невелико. Это позволяет говорить о специфической функции дофамина (указанной в ссылках выше), хотя в общем- то трудно сказать, за что отвечает тот или иной нейромедиатор. Все они необходимы для правильной работы нервной системы. О дофамине мы знаем многое преимущественно из-за существования болезни Паркинсона, при которой происходит гибель дофамин-синтезирующих клеток. Кроме того, многие наркотические вещества являются аналогами дофамина, что указывает на важную (но не определяющую) роль дофаминовых клеток в формировании наркотической зависимости.
Katerina -:
20.03.2010 / 10:37
про адреналин и дофамин. медики тут есть?
а можно "для чайникой" объяснить, что такое адреналин и дофамин? Как в обычной жизни выражается то, что адреналин сильно превышает суточную норму, а суточная доза дофамина почти в 2 раза меньше?
ZмеюКа:
23.03.2010 / 03:40
Дофамин является предшественником норадреналина в его биосинтезе.Норадреналин принимает участие в реализации реакций типа «бей или беги», но в меньшей степени, чем адреналин. Уровень норадреналина в крови повышается при стрессовых состояниях, шоке, травмах, кровопотерях, ожогах, при тревоге, страхе, нервном напряжении. Адреналин также участвует в реализации реакций типа «бей или беги», его секреция резко повышается при стрессовых состояниях, пограничных ситуациях, ощущении опасности, при тревоге, страхе, при травмах, ожогах и шоковых состояниях. По строению адреналин является “близким родственником” норадреналина и при взаимодействии с адренорецепторами дает схожие с ним эффекты. Отличие состоит в том, что норадреналин значительно сильнее повышает кровяное давление. Адреналин в норме выделяется в количествах, обеспечивающих необходимый уровень функционирования организма. При введении извне он быстро разрушается, но успевает вызвать множество эффектов (увеличение потребления кислорода, усиление распада жиров и другие).


Препараты в этой группе

 

Источник: http://best-doctors.ru/preparat?id=3426


Популярная запись

как читать книгу и не терять зрение
Кофе можно при поджелудочной..
Читать дальше
Температура повысилась при остром геморрое-чем снять