Главная Лазерерное омоложение кожи в косметологии

Наш выбор

Очки солнцезащитные мужские для большой головы

Как долго держится температура при панкреатите


Читать дальше

Расстройство кишечника лечение активированный уголь

Операция вальгусная деформация в красноярске бесплатно


Читать дальше

Реабилитация после удаления аденомы щитовидной железы


сок из черники при повышенной кислотности желудка

Стоимость операции
Операция на щитовидной железе 8000 руб.
В стоимость операций входят все услуги: пребывание в стационаре (для пациентов с полисом ОМС), осмотры врача и перевязки, а также сама операция. Отдельно оплачиваются анализы перед операцией.

Показаниями к оперативному лечению

Показаниями к оперативному лечению заболеваний щитовидной железы являются:

  • рак щитовидной железы;
  • невозможность исключить злокачественное образование после полного обследования;
  • аденомы щитовидной железы;
  • узлы больших размеров (узловой зоб), приводящие к сдавлению окружающих структур на шее и вызывающих угрозу удушья;
  • диффузно-токсический зоб (ДТЗ) (болезнь Грейвса , базедова болезнь) при неэффективности консервативной терапии, подавляющей избыток гормонов или выраженном токсическим действием этих препаратов. Высокая вероятность озлокачествления узловых новообразований на фоне ДТЗ. Молодой возраст; предстоящая беременность.
  • наличие узловых образований на фоне ДТЗ у мужчин;
  • узлы более 3,5 см в диаметре
  • рост узла в течение 6 месяцев более чем на 0,5 см

Объем оперативного вмешательства

Объем оперативного вмешательства зависит от поставленного диагноза. Могут быть выполнены:

  • субтотальная резекция щитовидной железы (остаются верхние полюса щитовидной железы);
  • гемитиреоидэктомия (удаление 1 из 2 долей щитовидной железы с перешейком);
  • струмэктомия (удаление всей щитовидной железы).

Так, например, при узловом зобе, в большинстве случаев удаляется доля щитовидной железы, несущая узел (гемитиреоидэктомия). Если щитовидная железа поражена узлами с двух сторон, то выполняется, по-возможности, субтотальная резекция, когда сохраняются верхние полюса щитовидной железы. При поражении всей щитовидной железы узлами выполняется полное удаление щитовидной железы (струмэктомия).

Субтотальная резекция проводится также у больных с диффузно-токсическим зобом, когда оставляется около 5 гр. ткани железы у верхних полюсов.

При злокачественных новообразованиях, небольших размерах узла и низком риске метастазирования выполняется удаление доли щитовидной железы, в которой находится узел (гемитиреоидэктомия). При высоком риске метастазирования производят удаление всей щитовидной железы (струмэктомия) и при необходимости лимфатических протоков, находящихся рядом с железой.

Суть операции

Операции на щитовидной железе проводятся под эндотрахеальным (общим) наркозом. Разрез для доступа к щитовидной железе проводится в горизонтальном направлении по кожной складке в нижней части шеи. Основным этапом операции является выделение щитовидной железы. Трудности при выделении железы возникают при больших размерах зоба, злокачественных опухолях с прорастанием в окружающие железу ткани, диффузном токсическом зобе за счет воспалительно-инфильтративных процессов. К тому же щитовидная железа обильно кровоснабжается, поэтому необходима осторожность и хорошие знания анатомии для избегания ранения крупных сосудов шеи. После выделения щитовидной железы окончательно решается вопрос об объёме оперативного вмешательства с последующим обязательным гистологическим исследованием удаленной ткани. Заключительным этапом операции является ушивание раны косметическим швом. Послеоперационное лечение проводится в зависимости от диагноза и объема оперативного лечения.

Послеоперационный период и осложнения

При неосложненном течении послеоперационного периода пребывание больного в стационаре составляет от 1 до 3 суток. Среди осложнений оперативного лечения щитовидной железы наиболее часто встречаются дисфония (осиплость голоса) вследствие повреждения возвратного гортанного нерва и послеоперационные кровотечения при повышении артериального давления и заболеваниях свертывающей системы крови.

После удаления значительной части щитовидной железы по поводу узлового зоба, проводится заместительная терапия L-тироксином (Эутирокс). Если оперативное лечение выполнено по поводу злокачественного образования, то в зависимости от риска метастазирования назначается либо заместительная терапия L-тироксином, либо супрессивная (подавляющая) терапия для исключения риска метастазирования. В некоторых случаях лечение может проводиться радиоактивным йодом.

В последующем пациенты находятся под наблюдением в поликлинике по месту жительства у эндокринолога или онколога, с обязательным контролем УЗИ и гормонов.

 

Продолжительность операции: 60-90 мин.
Срок прибывания в стационаре: 1-3 суток
Срок нетрудоспособности: до 1 месяца (кроме злокачественных образований)

 

Смотрите также:

Источник: http://www.ramhirurg.ru/operaczii-na-shhitovidnoj-...


Популярная запись

анестетики для лечения зубов без адреналина
Сок из черники при повышенной кислотности желудка..
Читать дальше
Лечение псориаза волосистой части головы морской солью