Главная Можно ли очищать печен во время месячного

Наш выбор

Когда печень плохо работает какие признаки

Тошнота,давящая боль в голове и головокружение причины


Читать дальше

Клиника капустина красноярск увеличение груди

Полынь горькая применение при панкреатите


Читать дальше

Если есть артроз коленного сустава будет ли артроз других суставов?


желтое сухое гноение ногтя на ноге

Родилась тут в моей башке одна мыслишка : а есть ли связь между величиной К1 и «ценой единицы инсулина» или «коэффициентом чувствительности к инсулину». Что-то мне кажется, что есть и прямая.
Что такое К1 ? Это количество инсулина, необходимое для утилизации какого-то количества углеводов. Т.е. для того, чтобы загнать их в клетки инсулинзависимых тканей и депонировать там.
Что такое К1=1.5 ? Это количество инсулина для утилизации какого-то фиксированного количества углеводов. Ну, к примеру, 10 граммов. Т.е. на каждые 10 г я должен уколоть 1.5 единицы инсулина, чтобы обеспечить доступ глюкозы в клетки инсулинзависимых тканей и депонироваться там. Что такое К1=1 ? Это значит, что на те же 10 г я должен уколоть одну единицу инсулина. И т.д. Примем эти 10 г за нашу, всеми любимую ХЕ :)
А что такое 10 г глюкозы ( одна ХЕ ) с точки зрения повышенеия концентрации глюкозы в крови, выраженной в ммоль/л ?
В крови здорового человека имеется примерно 20 г свободной глюкозы. Из них примерно 5 г содержится в крови, а остальная – в межклеточном пространстве. Нас интересует кровь.
Количество крови в среднем равно 5 литров. Это значит, что концентрация глюкозы составляет 1г/литр=0.1 г/децилитр=100 mg/dl = 5.5 ммоль/л. Т.е. нормальная концентрация.
Теперь представим ситуацию, что в кровь попало 10 г глюкозы (ХЕ), не скомпенсированной инсулином. Это значит, что она не попала в клетки инсулинзависимых тканей и осталась «гулять» по крови. Это, в свою, очередь, означает, что количество глюкозы в крови увеличилось до 15 граммов. А это означает увеличение концентрации глюкозы до 15/5=3 г/литр=0.3 g/dl=300 mg/dl=16 mmol/l Т.е. попадание этих 10 г глюкозы без инсулина приводит к увеличению ее концентрации примерно на 10 ммоль. Конечно, не вся она будет «гулять». Об этом ниже. Часть ее будет израсходована на сиюминутные потребности организма. Но мы пока рассматриваем «чистую арифметику».
Но на эти 10 г глюкозы в соответствии с нашим К1=1.5 было уколото 1.5 единицы инсулина и они утилизировали эту глюкозу, загнав ее в депо. Следовательно в данном случае «цена одной единицы» будет составлять 10/1.5=6.6 г глюкозы. Т.е. одна единица инсулина способна утилизировать в этом случае 6.6 г глюкозы, понизив на эту величину ее содержание в крови. А сколько это будет в молях ? Считаем :
6.6/5=1.32 g/l=0.132 g/dl=132 mg/dl=7mmol/l
А теперь представим человека с К1=1. Он ввел на эти 10 г глюкозы только одну единицу инсулина и загнал ее в депо, обеспечив возврат ее концентрации до нормального уровня. В этом случае, «цена единицы инсулина» будет равна 10/1=10 г глюкозы. Считаем в молях :
10/5=2 g/l=200 mg/dl= 11 mmol/l
А теперь представим человека с К1=0.5. Он ввел на эти 10 г глюкозы только 0.5 единицы инсулина и загнал ее в депо, обеспечив возврат ее концентрации до нормального уровня. В этом случае, «цена единицы инсулина» будет равна 10/0.5=20 г глюкозы. Считаем в молях :
20/5=4 g/l=400 mg/dl= 22 mmol/l
Выше я сказал, что это грубый подсчет без учета сиюминутных потребностей организма в глюкозе. Давайте и это рассмотрим. Главными инсулиннезависимыми потребителями глюкозы являются ткани ЦНС ( и головного мозга, как ее составляющей) и эритроциты. Головной мозг потребляет в час примерно 6 г глюкозы. Эритроциты примерно на 30 % меньше, что составляет примерно 2 г глюкозы. И в данном случае они будут потреблять именно поступившую глюкозу, которая находится в крови. В период усвоения пищи никакая другая глюкоза в кровь не поступает. Следовательно из введенных 10 г через час останется лишь 10-8=2 грамма глюкозы. Вот ее-то и надо утилизировать, поскольку через час именно она будет определять концентрацию в крови.
Вернемся опять к арифметике с этой цифрой.
Через час количество глюкозы в крови увеличится до 5+2 = 7 г Это будет означать увеличение ее концентрации до 7/5 =1.4 g/l= 0.14 g/dl=140 mg/dl=7.7 mmol/l Т.е увеличится на 7.7-5.5=2.2 mmol/l Знакомая цифра ? Это примерно настолько повышает СК одна съеденная ХЕ без инсулина.
А теперь подставим эти цифры в расчет «цены единицы инсулина» для людей с разным К1 :
-для К1=1.5 она будет равна 2.2/1.5= 1.5
-для К1=1 она будет равна 2.2/1=2.2
-для К1=1.1 она будет равна 2.2/1.1= 2 (Кстати, у меня она такая и есть при расчете ДПС) Когда-то она была у меня 2.2/1.7=1.3 и это тоже соответствовало действительности. Только тогда я ее определял, тратив кучу полосок на эксперименты, а оказалось, что ее можно рассчитать :D
-для К1=0.5 она будет равна 2.2/0.5=4.4
Это является иллюстрацией того, почему при уменьшении К1 повышается эффективность инсулина. Точнее, наоборот, почему при повышении эффективности инсулина снижается К1. А такая эффективность является следствием адекватной инсулинотереапии, физических нагрузок и т.д.
Но это шла речь об экзогенной глюкозе. А что будет в случае эндогенной. А тоже самое. Какая разница ? Глюкоза, она и есть глюкоза. И та, которая пришла с пищей, и та, которая давно «гуляет» по крови. Вот почему дети с их малыми К1 так чувствительны к дозам инсулина, почему их инсулинотерапия требует особой точности.
Другими словами, связь между К1 и "ценой единицы инсулина" есть и ее можно рассчитать. А, рассчитав, использовать при расчете ДПС, когда как раз и нужна эта "цена единицы инсулина".
Ввиду того, что на меня сейчас набросятся, хочу подчеркнуть, что это всего лишь мои домыслы :D

Источник: http://www.dia-club.ru/forum_ru/viewtopic.php?t=28...


Популярная запись

как лечить грипп диабетику
Пыльца лечение язвы желудка..
Читать дальше
Воспаление простаты лекарства